第二章中医诊断学(A2型题)
一、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
1.患者,男,47岁。3个月来阴囊湿疹,瘙痒难忍,搔破则流黄水,以致夜不成眠,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。其证候是
A.肝胆湿热
B.肝胆火盛
C.肾气不固
D.肾阴虚亏
E.湿热蕴脾
正确答案:A 解题思路:证候是肝胆湿热。肝经绕阴器,故知病位在肝,瘙痒难忍,搔破则流黄水为湿热的表现。
2.患者表情淡漠,精神抑郁,喃喃自语,举止失常,舌苔白腻,脉缓而滑。其证候是
A.肝气横逆
B.痰火扰心
C.痰迷心窍
D.心血瘀阻
E.胆郁痰扰
正确答案:C 解题思路:表情淡漠,精神抑郁,喃喃自语,举止失常,舌苔白腻,脉缓而滑。其证候是痰迷心窍。肝气横逆多无喃喃自语,举止失常症状。
3.患者,男,38岁。主诉腹中肿块时聚时散,按之无形,痛无定处。其诊断是
A.瘾积
B.瘕聚
C.虫积
D.水臌
E.痞证
正确答案:B 解题思路:腹中肿块时聚时散,按之无形,痛无定处,其诊断是瘕聚。故选B项。
4.患者,女。胸胁、乳房胀痛,闷闷不乐,经来腹部刺痛,经色紫黯,量少,夹有血块,舌质紫暗,脉弦涩。其证候是
A.肝气郁结
B.瘀血阻滞
C.气滞血瘀
D.气滞血少
E.寒滞肝脉
正确答案:C 解题思路:胸胁、乳房胀痛,闷闷不乐,经来腹部刺痛,经色紫黯,量少,夹有血块,舌质紫暗,脉弦涩。其证候是气滞血瘀。
5.患者,女,26岁,已婚。胃脘痞满,不思饮食,频频泛恶,干呕,大便秘结,舌红少津,脉细弱。其病机是
A.脾阴不足
B.胃阴不足
C.胃燥津亏
D.胃热炽盛
E.肝胃不和
正确答案:B 解题思路:胃脘痞满,不思饮食,频频泛恶,干呕,大便秘结,舌红少津,咏细弱。其病机是胃阴不足。胃阴不足,虚热内生,热郁于胃,气失和降,则胃脘痞满,不思饮食,胃失和降,可见干呕,胃阴亏虚,津液不能下润,则大便秘结,舌红少津,脉细弱为阴液亏少之证。