A.细菌内毒素引起的肠细胞分泌功毹增加
B.细菌产生的毒素引起的肠蠕动增加
C.肠毒素激活小肠细胞环磷苷介质系统,引起小肠过度分泌
D.霍乱弧菌引起小肠粘膜广泛损失炎症,肠液分泌、渗出增加
E.弧菌引起肠道自主神经系统失调
正确答案:C
3.霍乱的确诊条件必须依据
A.不发热、无痛性腹泻
B.有典型的"米泔水"样粪便
C.粪便、呕吐物悬滴检查能发现运动力极强的呈穿梭样运动的细菌
D.粪便涂片可见革兰阴性弧菌
E.粪便培养阳性及血清凝集效价达1:100以上
正确答案:E
4.根据中华人民共和国传染病防治法,霍乱属于何种传染病
A.严格管理的传染病
B.强制管理的传染病
C.检测管理的传染病
D.限制管理的传染病
E.到2004年消失的传染病
正确答案:B
5.霍乱的主要传播途径是
A.食物
B.直接接触
C.间接接触
D.苍蝇媒介
E.饮水
正确答案:E
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6.男34岁。于8月来诊,1天来腹泻,呕吐,水样便多次,不伴腹痛、发热、尿量明显减少。病前曾食海鲜。体检:T36.8℃,BP40/0mmHg,脉细速,神志淡漠,眼眶内陷,声音嘶哑。诊断应首先考虑
A.中毒性痢疾
B.沙门菌食物中毒
C.霍乱
D.嗜盐菌食物中毒
E.病毒性肠炎
正确答案:C
7.男性30岁,因半日来腹泻,2h前出现烦躁不安,于8月5日入院。腹泻次数频繁,约20余次,量较多,呈水样,伴呕吐。2天前从有腹泻患者的农村回来,在农村常喝生水。进城后曾与同伴6人共同进餐,吃过变质蛋白类食品,同食者未发病。体检:BP:50/0mmHg,脉弱,重度脱水貌。外周血白细胞16.0×10/L,中性粒细胞76%,粪便白细胞0~1/HP。诊断应首选考虑
A.中毒性痢疾
B.病毒性肠炎
C.沙门菌感染
D.嗜盐菌感染
E.霍乱
正确答案:E
8.男,23岁。农民。1天来腹泻,大量水样便,每天排便近20次,无明显发热及腹痛,于7月16日来诊。既往体健,无慢性病及心、肺疾病。体检:BP75/50mmHg,脉细数,神志清晰。有明显脱水征。血浆比重1.036。经粪便悬滴及涂片检查,初步诊断为霍乱,本例应属于临床哪一类型
A.不典型
B.轻型
C.中型(典型)
D.重型
E.暴发型
正确答案:D
9.男性40岁。腹泻1天。排水样便5次,不发热,无腹痛及里急后重。粪便高倍镜视野镜检,脓细胞0~2个,红细胞1~3个,结肠阿米巴滋养体0~1个。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群样细菌。悬滴法动力(+),最可能的诊断是
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.霍乱
D.血吸虫病
E.急性肠炎
正确答案:C
10.男,26岁。1天来频繁腹泻,稀水样便,继之呕吐,无腹痛,不发热,迅速出现脱水,尿少,并出现腓肠肌痉挛。病前1天曾进食海鲜。体检:T36.8℃,精神不振,四肢微凉,血白细胞26×10/L。粪便检查白细胞0~3/HP,便涂片检查结肠阿米巴滋养体0~1个。最合理的治疗是
A.大量抗生素
B.肾上腺皮质激素
C.积极补充液体和电解质
D.用升压药
E.转院治疗
正确答案:C
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-13题共用备选答案)
A.100~150ml/kg
B.150~200ml/kg
C.50~120ml/kg
D.60~80ml/kg
E.200~250ml/kg
答案 A B C D E 11.儿童轻型霍乱患者24小时补液量为
答案 A B C D E 12.儿童中型霍乱患者24小时补液量为
答案 A B C D E 13.儿童重型霍乱患者24小肘补液量为
正确答案:11.A,12.B,13.E
(14-16题共用备选答案)
A.黄水样便、清水样便
B."米泔水"样便
C.洗肉水样便
D.粘液样便
E.柏油样便
答案 A B C D E 14.霍乱常见的粪便性状
答案 A B C D E 15.霍乱具有特征性的粪便性状
答案 A B C D E 16.霍乱病人肠道有出血者粪便性状
正确答案:14.A,15.B,16.C