一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 

1．患儿，1岁。发热咳嗽，微恶风寒，喷嚏流涕，咽喉肿痛，两目红赤，泪水汪汪，畏光羞明，神烦哭闹，口腔两颊近臼齿处可见麻疹粘膜斑，小便短赤，大便不调，舌苔薄黄，脉象浮数。其病机是 

A．邪犯肺卫

B．邪入肺胃

C．邪陷心肝

D．邪犯心脾

E．邪犯肝胆 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：麻疹发热咳嗽，鼻塞流涕，泪水汪汪，畏光羞明，皮疹未透，口腔两颊近臼齿处可见麻疹粘膜斑，为邪犯肺卫，属麻疹初热期。 

 

2．患儿，3岁。8月18日急诊住院。发热4天，第1天曾见皮肤少量皮疹，次日隐退。体温40．1℃，神识昏糊，谵语妄动，抽风2次，大便3日未解。最可能的诊断是 

A．癫痫

B．疫毒痢

C．感冒夹惊

D．麻疹邪陷心肝

E．流行性乙型脑炎 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：该患儿发病于8月份，以高热、昏迷、抽搐为特点，故诊断首先考虑为流行性乙型脑炎。 

 

3．患儿，4岁。不思饮食3月，伴脐周疼痛，时作时止，面黄少华，可见白斑，形体消瘦，舌红，苔厚腻，脉细。其治法是 

A．驱蛔杀虫

B．消积理脾

C．杀虫消积，调理脾胃

D．运脾化湿，理气止痛

E．补脾益气，消食导滞 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：脐周疼痛，时作时止，面部白斑，为蛔虫病的特征；形体消瘦，面黄少华，脉细为脾胃虚弱之象，故治法选杀虫消积，调理脾胃。 

 

4．患儿，1岁。突然发热，T37．8℃，伴咳嗽，流涕，纳差；1天后口腔硬腭、颊部粘膜出现疱疹，2天后出现米粒大小皮疹，以手、足、臀部为主，部分为疱疹，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红晕。其诊断是 

A．水痘

B．风疹

C．幼儿急疹

D．手足口病

E．猩红热 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：水痘皮疹呈向心性分布，常丘疹、疱疹、结痂并存，疱疹质地较软，疱浆清亮。风疹的皮疹特点是玫瑰色细小斑丘疹，出疹有一定顺序，24小时布满全身，伴有枕部淋巴结肿大。猩红热的皮疹为鸡皮样细小红色斑丘疹，有草莓舌，口周苍白圈，帕氏线，咽喉红肿化脓。幼儿急疹的特点为发热3～4天出疹，热退疹出。本患儿符合手足口病表现。 

 

5．患儿，4岁。发热骤起，头痛畏寒，肌肤无汗，咽喉红肿疼痛，常影响吞咽，皮肤潮红，痧疹隐隐，舌质红，苔薄黄，脉浮有力。其证候是 

A．邪侵肺胃

B．邪侵肺脾

C．邪侵肺卫

D．邪侵气营

E．邪侵心肝 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：本证见于猩红热起病之初，病属邪侵肺卫证。