题干:下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征
A CRH兴奋试验
B 尿17-酮测定
C ACTH兴奋试验
D 血浆ACTH测定
E 尿17-羟测定
参考答案:A
解析:最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是CRH(ACTH释放激素)兴奋试验,垂体性Cushing病呈正常或过度反应,而异位ACTH综合征是无反应,仅少数有反应。其余各项都无鉴别意义。
题干:皮质醇增多症,哪项临床表现少见
A 高血压
B 高血糖
C 胆固醇明显增高
D 骨质疏松
E 向心性肥胖
参考答案:C
解析:胆固醇与皮质醇增多症无明显关系,其余各项均为皮质醇增多症的临床表现。
题干:慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现哪项少见
A 贫血
B 低血钠
C 低血压
D 低血钾
E 低血糖
参考答案:D
解析:皮质醇分泌不足,排钾保钠作用减弱,血钾有增高倾向,而非降低。
题干:Addison病最有诊断价值的检查是
A 地塞米松抑制实验
B 可的松替代实验
C 尿17-羟和尿17-酮
D 血皮质醇
E ACTH兴奋实验
参考答案:E
解析:
题干:皮质醇增多症时下列不正确的是
A 抑制脂肪合成
B 抑制蛋白质合成
C 嗜酸性粒细胞绝对值增高
D 抑制垂体促性腺激素
E 血浆肾素水平增高
参考答案:C
解析:皮质醇增多症时,嗜酸性粒细胞绝对值应该是降低而不是增高,其余四项都可见于皮质醇增多症时。