全国住院医师规范化培训-内科习题(01)

发布时间:2017-11-24 共1页

题干:有关DIC的治疗,不正确的是

A 低凝期可与肝素--起补充凝血因子治疗

B 轻型可用抗血小板药物

C 继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗

D 早期禁用抗纤溶治疗

E 高凝血状态下出血症状明显时,应立即输新鲜血

参考答案:E

解析:DIC高凝血状态下,虽然出血症状明显,亦不能立即输新鲜血,因为可补充凝血因子促进高凝,而其余各项治疗都是正确的。

题干:女性,45岁,反酸烧心10余年,近2个月感吞咽不适,曾用西沙必利10mg,每日3次,效果不佳,此时应首选哪种处理

A 加用质子泵抑制剂治疗

B 上消化道造影

C 食管测压

D 内镜检查

E 24小时pH食管监测

参考答案:D

解析:此年龄易发生器质病变,食管测压,24小时pH监测除外食管运动障碍的良好检查方法,内镜检查主要为除外食管肿瘤等器质病变。

题干:男性,70岁,患扩张型心肌病、慢性心功能不全5年,一直服用双氢克尿噻与地高辛0.125mg/d,1周来乏力、纳差、心悸,心电图示室早二联律,血清钾3.0mmol/L,地高辛浓度2.0mg/ml。该患者室性心律失常最可能的原因是

A 心肌炎

B 心力衰竭加重

C 心肌缺血

D 洋地黄中毒

E 呼吸道感染

参考答案:D

解析:因患者血中地高辛浓度是正常的高限,低钾可以促发地高辛中毒,室早二联律是洋地黄中毒时常见的心律失常。

题干:男性,48岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/d,略不成形。纳差,1个月内体重下降5kg。化验便隐血(±)~(+)。血Hb104g/L。确诊最佳手段

A 血液生化

B 结肠镜

C 腹部CT

D 腹部超声

E 大便找瘤细胞

参考答案:B

解析:大便找瘤细胞很困难,结肠镜是发现结肠肿瘤的最佳选择。

题干:男性,40岁,因患再障全血细胞减少明显行输血治疗,输至30min时突然怕冷、寒战,体温39.5℃,第一步的立即处理是

A 静脉给地塞米松

B 肌注非那根

C 暂停输血

D 减慢输血速度观察

E 口服地塞米松

参考答案:C

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