题干：抢救糖尿病酮症酸中毒时，关于胰岛素的使用下列用法正确的是

A 应使血糖迅速下降至正常

B 将普通胰岛素加入生理盐水中按每分钟每公斤体重0．1U持续静脉滴注

C 当血糖下降至正常时，改输5％葡萄糖液并加入普通胰岛素(按每3～4g葡萄糖加1U胰岛素计算)

D 可予静脉注射普通胰岛素10～20U作为首次负荷剂量

E 尿酮体消失后，可停止输液，恢复平时治疗

参考答案：D

解析：

题干：皮质醇增多症患者向心性肥胖是指

A 胸腹肥胖

B 面部和躯干肥胖

C 颈背部脂肪增厚

D 腹部脂肪增厚

E 面部肥胖

参考答案：A

解析：

题干：某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是

A 肾上腺皮质腺癌

B 异位ACTH综合征

C 肾上腺皮质腺瘤

D 糖尿病

E Cushing病

参考答案：E

解析：

题干：鉴别库欣综合征与单纯性肥胖，下列各项最有意义的检查为

A 小剂量地塞米松抑制试验

B 24小时尿游离皮质醇

C 24小时尿17-OHCS

D 糖耐量减低

E 腹膜后充气造影见双侧肾影增大

参考答案：A

解析：

题干：尿糖检测的临床意义是

A 根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平

B 并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低

C 以上都对

D 尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病

E 尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白平口OGTT

参考答案：C

解析：尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病，并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈可降低，根据24小时尿糖的变化，可以判断1天内血糖总的控制水平，尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和OGTT。