题干：下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位人CTH综合征的是

A 尿17-酮测定

B 尿17-羟测定

C 血浆ACTH测定

D CRH兴奋试验

E ACTH兴奋试验

参考答案：D

解析：最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是CRH(ACTH释放激素)兴奋试验，垂体性Cushing病呈正常或过度反应，而异位ACTH综合征是无反应，仅少数有反应。其余各项都无鉴别意义。

题干：嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是

A 阿片肽

B P物质

C 血清素

D 神经肽Y

E 生长抑素

参考答案：B

解析：嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是P物质，引起便秘的是阿片肽和生长抑素，导致腹泻的是血清素，引起血管收缩的是神经肽Y。

题干：下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是

A 血糖增高

B 血钾可增高

C 基础代谢率可增高

D 血游离脂肪酸增高

E 血钙可增高

参考答案：B

解析：嗜铬细胞瘤患者由于产生大量儿茶酚胺，可以引起某些代谢紊乱，如基础代谢率可增高，血糖增高，血游离脂肪酸增高，也可出现高钙血症，但血钾不会增高，相反少数患者出现低血钾，这可能与儿茶酚胺促使钾进入细胞内及促进肾素、醛固酮分泌有关。

题干：下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是

A 可引起腹泻

B 可引起胆汁潴留

C 可引起肠扩张

D 可引起肠出血

E 胆石症发生率高

参考答案：A

解析：儿茶酚胺使肠蠕动及张力减弱，故可引起便秘，甚至肠扩张。儿茶酚胺可使胃肠壁内血管发生增殖性及闭塞性动脉内膜炎，可造成肠坏死、出血、穿孔。本病患者胆石症发生率较高，与儿茶酚胺使胆囊收缩减弱、Oddi括约肌张力增强、引起胆汁潴留有关。

题干：1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是

A 对胰岛素的敏感性不同

B 胰岛素基础值及释放曲线不同

C 发生酮症酸中毒的倾向不同

D 血糖稳定性不同(1993)

E 发病年龄不同

参考答案：B

解析：非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区剐是前者空腹血浆胰岛素水平正常、较低或偏高，而后者胰岛素分泌功能显著减低，葡萄糖负荷后血浆胰岛素浓度也无明显升高，即胰岛素基础值及释放曲线不同，两者在其他几方面虽然也有区别，但不是最主要的。