一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．吗啡急性中毒致死的主要原因是 

A．成瘾

B．呼吸麻痹

C．心搏骤停

D．过敏性休克

E．肾衰竭 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：治疗量吗啡即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢、潮气量降低、每分通气量减少，其中呼吸频率减慢尤为突出，并随剂量增加而作用增强，急性中毒时呼吸频率可减慢至3～4次／分，呼吸抑制导致的呼吸麻痹是吗啡急性中毒致死的主要原因。 

 

2．不属于哌替啶临床应用的是(   ) 

A．晚期癌痛

B．创伤性疼痛

C．手术后疼痛

D．月经痛

E．烧伤痛 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：应试点拨：本题主要考查哌替啶在镇痛方面的临床应用。虽镇痛效价低于吗啡，但抑制呼吸作用、成瘾性比吗啡轻，临床上几乎完全取代了吗啡，用于各种剧痛如创伤性疼痛、手术后疼痛、晚期癌症等；对内脏绞痛应与阿托品合用；对慢性钝痛则因成瘾性不宜使用。对分娩止痛，因新生儿对哌替啶的呼吸抑制作用敏感，注意临产前2～4小时内不宜使用。 

 

3．吗啡的外周作用是 

A．松弛胃肠道平滑肌

B．促进肠道腺体分泌

C．收缩膀胱括约肌

D．收缩外周血管引起血压升高

E．收缩脑血管引起颅内压降低 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：吗啡的外周作用有：①消化道：兴奋胃肠道平滑肌，抑制胆汁、胰液和肠液分泌；②心脑血管：扩张动脉和静脉，使脑血管扩张、颅内压增高；③其他：增加输尿管的张力和收缩力，抑制膀胱排空反射，增加膀胱外括约肌张力和膀胱容积。 

 

4．哌替啶不宜用于慢性钝痛的原因主要是(   ) 

A．引起低血压

B．维持时间短

C．有成瘾性

D．镇痛效果弱于吗啡

E．抑制呼吸 

 

 

 

正确答案:C 

 

5．胆道平滑肌痉挛所致的胆绞痛选用() 

A．哌替啶

B．阿托品

C．阿托品+哌替啶

D．吗啡+哌替啶

E．阿司匹林+吗啡 

 

 

 

正确答案:C 

 

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

6．为缓解孕妇在产程中出现的精神紧张而导致子宫收缩不协调，高张宫缩、原发性宫缩乏力、第一产程延长、产妇疲劳甚至造成电解质紊乱、酸中毒及胎儿宫内窘迫。合理应用镇痛药药物可消除疲劳，减轻疼痛，加强宫缩使孕妇顺利进人产程。此时宜选用下列哪种药物() 

A．哌替啶

B．吗啡

C．双氯芬酸

D．阿司匹林

E．布洛芬 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：哌替啶与吗啡均为强效镇痛药，但吗啡可对抗催产素兴奋子宫的作用，使产程↑，不能用于分娩止痛。 

 

三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（7-8题共用备选答案） 

A．哌替啶

B．喷他佐辛

C．美沙酮

D．纳洛酮

E．芬太尼 

 答案 A B C D E 7．吗啡过量中毒时应选用() 

  答案 A B C D E 8．成瘾性最小的镇痛药是() 

 

 

 

正确答案:7.D,8.B　解题思路：纳洛酮为阿片受体拮抗剂，对吗啡过量中毒者，可对抗呼吸抑制及其他中枢抑制症状。 

 

（9-10题共用备选答案） 

A．吲哚美辛

B．哌替啶

C．喷他佐辛

D．美沙酮

E．纳洛酮 

 答案 A B C D E 9．用于解救麻醉性镇痛药急性中毒的药物是(   ) 

  答案 A B C D E 10．镇痛强度为吗啡的1/10，代替吗啡使用的药物是(   ) 

 

 

 

正确答案:9.E,10.B