(1)尽早去除病因,使患者不再失液,以利机体发挥自身调节功能。
(2)不能口服的患者,应静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45% NaCl溶液,以补充已丧失的液体。必须注意,血清Na+测定虽有增高,但因同时存在缺水,血液浓缩,体内总钠量实际上仍有减少,故在补水的同时须适当补钠,以纠正缺钠。估计需要补充已丧失的液体量有两种方法。
①根据临床表现的严重程度,按体重百分比的丧失来估计。例如轻度缺水的缺水量为体重的2%—4%,中度缺水为4%—6%。如果患者体重为50kg,则轻度缺水的缺水量为1000—2000mL,中度缺水为2000—3000mL。
②根据血Na+浓度计算:
补水量(mL)=[血钠测得值(mmol/L) -血钠正常值(mmol/L)]×体重(kg) x4(女性为3,婴儿为5)。例如体重50kg的男性患者血Na+浓度为160mmol/L,则补水量=(160 -140) x50x4= 4000mL。
增加了(二)高渗性缺水治疗
变化:新教材在高渗性缺水治疗内容上增加了大部分内容。
解读:此部分内容多为计算性质的公式,考生在复习中需了解计算方法,在选择题中可能会考到这部分知识。