清热泻火方具有清热泻火的作用，适用于热在气分或三焦热盛证。症见高热烦渴，多汗，或狂躁谵语、吐衄发斑、苔黄、脉洪大或滑数等。常用石膏、知母、栀子、黄芩、黄连、黄柏等清热泻火药为主组成方剂。常用方如白虎汤、黄连解毒汤等。

　　（一）白虎汤《伤寒论》

　　组成：石膏30克 知母9克 炙甘草3克 粳米15克。

　　用法；水煎服（石膏先煎）。

　　功用：清热生津。

　　主治：阳明经热盛或外感热病气分热盛证。症见大热头痛、口干舌燥、大渴引饮、大汗出、舌苔黄燥、脉洪大有力或滑数者。

　　方解；本方是治疗阳明经证和气分热盛的主方。方中石膏甘寒，泻胃火而透肌热，以为主药；知母苦寒以清泄肺胃之热，质润以滋胃燥、用医学教育 网原创为辅药、知母与石膏相配伍，则清热除烦的作用更强；甘草、梗米益胃生津，共为佐使药，有清热除烦，生津止渴的功效。

　　临床应用：

　　1.本方主治辩证要点是：大热、大渴、大汗、脉洪大等。

　　2.凡热性病有上述症状者，均可使用本方，如“流脑”、“乙脑”、肺炎等。出现气分实热者均可应用，可酌加芦根、大青叶之类，以加强清热泻火的作用。

　　3.外感已解，热盛于里，医学教育 网原创津气两伤，以及夏月中暑，身热而渴，汗多，脉大无力，可于本方加太子参（孩儿参）或明参或党参，名白虎加人参汤。

　　4.消渴证见烦渴引饮，多食善饥，脉象有力者，可用本方加天花粉，以清热生津。

　　5.牙龈肿痛，口干而渴，属胃热者，亦可用本方。

　　注意事项：表未解而恶寒无汗，或发热而不烦渴者，不宜用本方。

　　（二）黄连解毒汤《外台秘要》引崔氏方

　　组成：黄连9克、黄芩9克 黄柏6克 栀子9克。

　　用法；水煎服。

　　功能：泻火解毒。

　　主治：三焦热盛，症见火热烦狂，口燥咽干，错语不眠，或吐衄发斑，舌红苔黄，脉数有力。

　　方解：本方由大苦大寒，泻火解毒药组成。方中以黄连泻心火。兼泻中焦之火；黄芩泻上焦之火；黄柏泻下焦之火；栀子通泻三焦之火；导以下行。四药合用，其泻火解毒之效甚著，故适用于表里三焦火热亢盛之证。

　　临床应用：

　　1.本方使用于火热烦狂、口燥咽干、神昏谵语、苔黄、脉数有力、如败血症、肺炎、痢疾等，属于火毒者，可应用本方。据临床报导，本方有较强的抗菌作用。

　　2.肝胆湿热证，症见发热、黄疸、尿黄、口干舌燥等，可用本方加茵陈蒿、大黄、取其邪从二便而出，并能增强消瘀解毒作用。

　　3.本方用于外科痈肿疔毒证，并可与五味消毒饮合方内服，亦可研末调敷患部，有显效。

　　4.对于吐血、衄血、发斑而有血热表现的，可酌情加清热凉血药同用，如玄参、生地黄、丹皮、茅根等。

　　注意事项：本方四药皆大苦大寒之品，故易化躁伤阴，如见热伤津液，舌质黄光绛者，不宜使用。

　　二）清热燥湿方：

　　（一）龙胆泻肝汤（李东垣方 录自《古今医方集成》）

　　组成：龙胆草12克 黄芩4克 栀子9克 泽泻9克 木通4克 车前子4克 当归4克 柴胡4克 甘草3克 生地黄18克。

　　用法；水煎服。药房有丸剂成药，一般每服6-9克，日二服，开水送下。

　　功用：泻肝胆经湿热。

　　主治：

　　1.肝胆实火所引起的胁痛、口苦、目赤、耳聋、耳肿等症。

　　2.肝经湿热下注所引起的小便淋浊、阴肿、阴痒、囊痈、妇女带下等症。

　　方解：本方是泻肝胆经实火湿热的常用方。方中龙胆草苦寒清热，为泻肝胆经实火的专药，与栀子、黄芩相配，则泻火之力更强。柴胡疏肝解热，甘草解毒。再配泽泻、木通、车前子泻火利湿，使湿热从小便排泻。至于用当归、生地滋阴养血，其意义是泻中有补，使泻火之药不致苦燥伤阴，亦可以防止因肝胆实火而致耗伤阴液。这样的配伍比较全面，使邪去而正不伤，用时注<意。

　　临床应用

　　近代多用本方治疗急性结膜炎，急性中耳炎、鼻前庭、外耳道疔肿、急性胆囊炎、带状疱疹，高血压（属于肝经实火），以及急性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、急性盆腔炎（属于肝经湿热下注者）。

　　使用注意<：本方药多苦寒，易致伤胃，中病即止，不宜多服。<

　　（二）茵陈蒿汤《伤寒论》

　　组成：茵陈蒿18用医学教育 网原创法：水煎服。

　　功能；清热利湿

　　主治：湿热黄疸，见皮肤、巩膜如桔子色，小便赤黄、大便不畅、胸闷、口渴、苔黄腻、脉滑数等证。

　　方解：本方以茵陈为主药，清湿热，利肝胆；栀子清泄三焦湿热；大黄荡涤肠胃瘀热。三药均味苦性寒，清热利湿，使湿从二便排泄，故为肝胆湿热的常用方剂。

　　黄疸的产生，是因瘀热在里，不得外越，与湿邪相结，湿热熏蒸而成。采用本方能通泄瘀热，清利湿热，使邪去有路，则黄疸自除。

　　临床应用：

　　本方是治急性传染性黄疸型肝炎的效方，对胆囊炎、胆石症，钩端螺旋体病引起的黄疸属于湿热型得，均可酌情加减使用。

　　<1.恶寒、发热、头痛

　　2.大便秘结者，加积实、虎杖或重用大黄以泻热通便。

　　3.小便短赤，选加车前草、金钱草、泽泻、滑石以增强清热利尿作用。

　　4.胁痛腹胀，选加郁金、积壳、川楝子以疏肝理气止痛。

　　5.热重者，选加黄柏、龙胆草以加强清热作用。黄疸者，选加金钱草、田基黄等以利湿退黄。

　　6.本方以大黄，用作攻下者，宜后下；用作行瘀热，宜共煎。

　　使用注意；阴黄证，不宜用本方。

　　三）清热凉血方

　　清热凉血方具有清热凉血作用，适用于热在营、血分。症见身热，口渴或不渴、心烦、不眠、舌绛、或见神昏谵语、发斑、衄血等、常用生地、丹皮、元参、犀角等药组成方剂。

　　（一）犀角地黄汤《千金方》

　　组成：犀角3克 生地黄30克 芍药12克 牡丹皮9克。

　　用法：水煎服。

　　功能：清热解毒、凉血散瘀。

　　主治：温热病热入血分证。

　　1.热扰心营，出现神昏谵语，斑色紫黑，舌绛起刺，脉细数等症。

　　2.热盛动血、出现吐血医学教育 网原创、衄血、便血、尿血等证。

　　方解：本方为治疗热在血分的主要方剂。方中以犀角清心火而解毒，心火得清，则诸经之火自平，为主药；生地黄凉血而滋阴液，协助犀角以解血分热毒，并增强止血作用，为辅药；芍药和营泄热，丹皮凉血散瘀，协助犀角、生地黄加强解毒化斑作用，为佐使药。四药合用，具有清热解毒、凉血散阏的作用。

　　临床应用：

　　1.本方可用于热伤血分证，症见身热、神昏、谵语、斑疹、舌绛、脉数或吐血、便血、尿血等热甚动血之症。尤其多用于各种热性传染病伴有出血者，如出血热、乙型脑炎、斑诊伤寒、败血症等。

　　2.小儿麻疹热毒炽盛者，症见高热，疹色焦黑、出血、口干唇躁、舌绛起刺，可用本方酌加紫草等，以清解血分热毒。

　　3.若见神昏者，可同时服紫雪丹或安宫牛黄丸；如心火炽盛者，加黄连、山栀子；如吐衄者，加茅花、旱莲草、白茅根等。医学教育 网原创

　　注意事项；若阳虚出血及脾胃虚弱者，不宜使用本方。

　　（二）清营汤《温病条辩》

　　组成：犀角3克 生地15克 元参12克 竹叶心3克 银花9克 黄连5克 连翘9克 丹参9克 麦冬9克

　　用法：水煎服。

　　功能：清营解毒，透热养阴。

　　主治：邪热传营，出现营分证，症见身热夜甚，口渴或不渴，时有谵语、烦燥不眠，或斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。

　　方解；本方治温热之邪由气分传入营分，热伤营阴，而气分之邪尚未尽解者的常用方。因此方中主要以犀角清解营分热毒；因热伤阴津，故辅以玄参、生地黄、麦冬以清热养阴；因气分热邪未尽，故佐以黄连、竹心叶、连翘、银花以清热解毒，并透热于外，使邪热转出气分而解；使以丹参协助主药以清热凉血，并能活血散瘀，以防血与热结，且引诸药入心而清热。各药合用起清营解毒，透热养阴之效。

　　临床应用：

　　1.本方可用于“流脑”、“乙脑”、中暑，败血症等病。见有高热、烦燥、谵语、舌绛而干、斑疹隐隐、脉细数者，如兼见痉厥，可加羚羊角、钩藤、丹皮，以清热熄风；如昏迷谵语，可加用安宫牛黄丸或至宝丹，以清心开窍、清营解毒。

　　2.暑热之邪入心包，见高热烦渴、烦躁不眠、抽搐，可用本方送服紫雪丹，以加强清热镇痉的作用。

　　注意事项：方中犀角价贵而医学教育 网原创产量不多，可用水牛角代之（每次用30-60克，水煎服）。

　　四）清热解毒方：

　　清热解毒方具有清热解毒的作用，适用于热毒、温毒、瘟疫之证。常见烦燥狂乱，头面红肿、痈肿疮毒等证。多由连翘、双花、地丁、公英、板兰根、黄连、黄柏等清热解毒药为主组成方剂。常用方如五味消毒饮。 五味消毒饮《医宗金鉴》

　　组成：金银花15克 野菊花12克 蒲公英12克 紫花地丁15克 紫花天葵6克

　　用法：水煎加烧酒一、二匙和服。药渣可捣烂敷患部。

　　功能；清热解毒、消散疔疮。

　　主治：各种疔毒、痈疮疖肿。症见局部红肿、或发热、舌红、脉数者。

　　方解：本方是治疗疔毒、痈疮的方剂。方中金银花清热解毒、消散痈肿，为主药；紫花地丁、紫背天葵为治疔毒要药，亦通用于痈疮肿毒；蒲公英、野菊花清热解毒、消散痈肿，均为辅佐药。各药合用，其清热解毒之力甚强，或加酒少量以助药势，可加强消散疔疮作用。

　　临床应用：

　　1、治疗疖疔疮痈之有效方剂，局部红肿热痛，外用及内服均可。

　　2.本方常治外科急性感染，如急性乳腺炎、蜂窝组织炎等。

　　3.本方亦可用于急性泌尿系感染、胆囊炎、肺炎、流行性乙型脑炎等 性传染病具有热毒证候者。如热重，可加黄连、连翘之类清泄热毒；血热毒盛，加赤芍、丹皮、生地黄等，以凉血解毒。

　　注意事项：阴疽忌用。

　　五）和解表里方：

　　凡具有疏泄、和解作用的方剂，叫做和解方。用以和解表里、调和肝脾、调和胃肠。凡邪在肌表，未入少阳，或内伤者不宜使用。

　　小柴胡汤《伤寒论》

　　组成：柴胡9克 黄芩9克 制半夏6克 炙甘草3克 生姜3片 大枣3枚 党参6克

　　用法：水煎服。

　　功能：和解表里，扶正祛邪。

　　主治：用于少阳证之寒热往来，胸胁苦满、不欲饮食、心烦呕恶、口苦咽干、耳聋目弦、舌苔薄白、脉弦而数者。

　　方解：邪在表者宜汗，在里者宜下，而少阳病是邪在半表半里之间，故既不可汗，又不可下，只能用柴胡透达少阳半衰之邪，黄芩泄半里之热。二药配伍以解寒热往来、胸胁苦满、心烦等症。配半夏、生姜和胃降逆以止呕；配党参、甘草、大枣益气扶正祛邪，同时姜、枣相配，可以调和营卫。

　　临床应用：

　　1.本方善治邪在半表半里，寒热往来的病证。若见心中烦闷而无呕吐者，可去半夏、党参、加瓜萎；若口渴者，可去法半夏加天花粉。

　　2.可治疟疾，去甘草加草果等。

　　3.清泄肝胆湿热，如黄疸型传染性肝炎、胆囊炎等病。本方可去参、姜、草、加茵陈、龙胆草、川楝子、栀子等。

　　4.本方可用于妇女经期前后外感、肾盂肾炎、胸膜炎、症见寒热往来者，均可斟酌使用。