笔者于2002年以来运用复方五金排石汤结合西药治疗泌尿系结石40例取得较好疗效，现介绍如下。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料  本组40例患者，男14例，女26例，年龄30～60岁，其中40～50岁占80%，以中年患者为多见，以女性肥胖者为多数。结石直径小于1.0 cm（个别患者为1.0 cm）。其中合并感染结石6例，10例不同程度肾盂积水。诊断标准：（1）具有典型肾绞痛及血尿等症状（包括尿常规或镜检血尿），中下段输尿管结石可伴有尿频、尿急和尿痛等症状。（2）B超检查结石阳性或伴有肾盂积水。（3）腹部X线平片检查结石阳性。凡具备有第一条并有第二条或第三条中任何一项即可诊断。

　　1.2  治疗方法  复方五金排石汤，处方：金钱草、海金砂各30 g，郁金、金银花、鸡内金、枳壳、石苇、泽泻、白芍各15 g，甘草10 g，车前子15 g（包煎），三七粉6 g（分冲）。血尿重者加白茅根30 g，气滞血瘀者加三棱、莪术各10 g，痛重者加乌药、乳香、没药各10 g，每日1剂，水煎服，早晚分服，10天为1个疗程。维生素K3 20 mg和山莨菪碱15 mg加10%葡萄糖注射液500  ml静滴，2 min 60滴左右，黄体酮注射液20 mg，肌肉注射，隔日1次，5次为1个疗程。

　　1.3  疗效判定标准  治愈：症状及体征消失，血尿转阴，经B超或X线摄片复查结石消失；显效：症状消失或缓解，血尿转阴或减少，经B超或X线摄片结石较前缩小或下移，合并症明显减轻；无效：症状基本无变化或减轻，结石无变化。

　　1.4  结果  治愈30，占75%；显效8例，占20%；无效2例，占5%.

　　2  讨论

　　泌尿系结石在我国古代文献早有记载，属“砂淋”、“石淋”范畴，多因素体湿热久积和平素嗜食肥、甘、辛、辣、厚味之品，饮水不足，湿热熏蒸，热灼湿聚，日积月累，尿中杂质积熬成石，同时因湿阴气滞，气滞血瘀不通则痛。五金排石汤中金钱草、海金砂、金银花、石苇、泽泻、鸡内金、车前子具有清热利湿、通淋排石的作用；三棱、莪术活血化瘀；乌药、枳壳理气，气行则血活；乳香、没药、白芍、甘草活血缓急止痛。现代医学研究发现枳壳能扩张输尿管促进其蠕动，促使结石排出，再加维生素K3和山莨菪碱对内脏平滑肌有较强松弛作用。现临床证实黄体酮也具有平滑肌松弛功能。中西药结合治疗泌尿系结石，可使泌尿系平滑肌松弛扩张，加快其蠕动促使结石排出，这样就达到治疗目的，对泌尿系结石有较好疗效。患者易接受，可调整机体，标本兼治，无明显毒副作用，复发率低，还可以防治肾脏并发症。