中西医结合外科学(A1型题2)
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.门静脉高压症手术的主要目的是
A.改善肝功能
B.预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血
C.治疗腹水
D.治疗肝性脑病
E.治疗脾功能亢进
正确答案:B 解题思路:门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的均是为了达到止血。前者降低门静脉压,后者阻断反常血流,都只为预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血,而其他几项均非此类手术所能解决或为主要目的。
2.下列关于门静脉的描述,哪项是错误的
A.未阻断的情况下,门静脉压的正常值约在13~24cmHO之间
B.门静脉压力增高时可出现交通支扩张、腹水等
C.门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成
D.门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是腹膜后交通支
E.门静脉无瓣膜
正确答案:D 解题思路:门静脉压的正常值为13~24cmHO,主干由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支,最主要的是胃底、食管下段交通支。因门静脉无瓣膜,其压力通过流入的血量和流出阻力形成并维持。当门静脉血流受阻压力增高时可出现交通支扩张、腹水等症状。
3.乳腺囊性增生症的主要处理措施是
A.服药
B.手术
C.定期复查
D.激素治疗
E.理疗
正确答案:C 解题思路:该病是妇女的常见病、多发病,是乳腺实质的良性增生,病程长,主要是需要与乳腺癌相鉴别。其一是乳腺癌与本病有同时存在的可能性;其二非典型增生者有一定的恶变率。所以该病的主要处理措施是定期到医院请专业医生复查。
4.以下血清学肿瘤标志物中,对诊断肝癌有意义的是
A.CEA
B.CA19-9
C.PSA
D.AFP
E.CA125
正确答案:D 解题思路:血清AFP检测是当前诊断原发性肝癌常用而又重要的指标,对原发性肝细胞癌有相对的专一性,诊断正确率可达90%以上。PSA是前列腺特异性抗原,是前列腺癌的特异性血清学肿瘤标志物,CEA、CA19-9、CA125相对多见于胃肠道癌、胰腺癌及卵巢癌。
5.下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点
A.病人多为男性青壮年
B.病变主要侵袭四肢中、小动静脉
C.肢体缺血症状多是周期性发作
D.反复发作游走性浅静脉炎
E.X线检查显示动脉有钙化斑
正确答案:E 解题思路:血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)是累及血管的炎症和闭塞性病变。主要侵袭四肢中、小动静脉,下肢为主。病人绝大多数为男性青壮年。临床表现主要为由中、小血管炎症产生的局部影响及动脉闭塞引起的供血不足症状。如疼痛、感觉和皮色改变、游走性浅静脉炎、营养缺乏、动脉搏动减弱或消失等。呈周期性发作,动脉造影示小血管狭窄或闭塞的典型X线征象,而出现钙化斑不是此病的特点。