一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．急性白血病诊断的主要依据是 

A．发热、贫血、出血

B．白细胞计数>50×10／L

C．骨髓增生极度活跃

D．胸骨压痛(+)

E．骨髓中原始细胞明显增高 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：骨髓中原始细胞明显增高是急性白血病诊断的主要依据。FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞(ANC)≥30％为AL的诊断依据。题中其余几项都可作为诊断急性白血病的依据，但不是主要依据。 

 

2．风湿病最具特征性的病变是 

A．schoff小体形成

B．风湿性关节炎

C．皮下风湿小结

D．风湿性心瓣膜病

E．风湿性肉芽肿性心肌炎或心肌间质 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：风湿病较为特殊的具有诊断意义的特征性病变是肉芽肿性心肌炎或心肌间质Aschoff小体形成。 

 

3．关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确 

A．病程多呈慢性经过

B．临床表现差异很大

C．反复发作与缓解交替出现

D．免疫学异常表现复杂

E．对治疗反应的个体差异不大 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织等的一大类疾病。包含的疾病众多，病因不同，其临床特点为病程多呈慢性经过，表现差异大，反复发作与缓解交替出现，多种疾病有复杂的免疫学异常，因此不同的疾病，同一种疾病的不同个体对治疗的反应有很大的差异。 

 

4．关于缺铁性贫血患者的临床表现，下列哪项不正确 

A．感染发生率减低

B．口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见

C．胃酸缺乏及胃肠功能障碍

D．毛发无泽、易断、易脱

E．指甲扁平，甚至"反甲" 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：铁是人体必需的微量元素，除参加血红蛋白的合成之外，还参与体内的一些生物化学过程。缺铁时由于髓过氧化物酶和氧化爆发活动性降低，致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细胞功能障碍，故缺铁性贫血病人感染的发生率不但不会减低，反而会升高，其余各项均见于缺铁性贫血病人。 

 

5．在贫血的诊断中最重要的是 

A．确定贫血的原因

B．确定贫血的类型

C．确定贫血的程度

D．确定贫血的发展速度

E．确定是原发性贫血还是继发性贫血 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：贫血的诊断一般分为两步，在明确贫血类型的同时，要积极查找贫血的原因。在贫血原因确立之前，可给予患者支持疗法，不可乱用药，以免延误诊治。因此，贫血的诊断中，确定贫血的原因是最重要的。