抗菌药物的合理应用
一、A1型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．影响β-内酰胺类抗生素抗菌作用的主要因素不包括(    )
A．对β-内酰胺酶的稳定性
B．药物透过革兰阳性菌细胞壁的难易
C．药物透过革兰阴性菌脂蛋白外膜的难易
D．细胞内钾离子、腺嘌呤核苷酸等物质外漏
E．对抗菌药物靶位PBPs的亲和性

正确答案:D
 
2．对头孢菌素的错误描述为(    )
A．与青霉素仅有部分交叉过敏现象
B．抗菌机制与青霉素类相似
C．与青霉素类有协同抗菌作用
D．第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、第二代强
E．第一、第二代药物对肾脏均有毒性

正确答案:D
 
3．抗菌谱为(    )
A．抗菌药物杀灭细菌的强度
B．抗菌药物抑制细菌的能力
C．抗菌药物的抗菌程度
D．抗菌药物一定的抗菌范围
E．抗菌药物对耐药菌的疗效

正确答案:D
 
4．细菌的耐药性正确的描述是(    )
A．细菌与药物一次接触后，对药物的敏感性下降
B．细菌与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失
C．是药物不良反应的一种表现
D．是药物对细菌缺乏选择性
E．是细菌毒性大

正确答案:B
 
5．抗菌药物的作用机制哪项是错误的(    )
A．青霉素抑制转肽酶阻碍细胞壁合成
B．多黏菌素类选择性地与细菌细胞壁的磷脂结合使细胞壁通透性增加
C．喹诺酮类能抑制DNA合成
D．利福平抑制DNA多聚酶
E．氨基糖苷类影响蛋白质合成的多环节

正确答案:D
 
二、B型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
（6-9题共用备选答案）
A．与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性
B．与核蛋白体50s亚基结合，抑制移位酶的活性
C．与核蛋白体30S亚基结合，抑制蛋白质的合成
D．特异性地抑制依赖于DNA和RNA多聚酶的活性
E．影响胞浆膜通透性
 6．氯霉素的抗菌作用机制是(    )
  7．红霉素的抗菌作用机制是(    )
  8．利福平的抗菌作用机制是(    )
  9．四环素的抗菌作用机制是(    )
 
 

正确答案:6.A,7.B,8.D,9.C
 
（10-11题共用备选答案）
A．利福平
B．乙胺丁醇
C．对氨基水杨酸
D．异烟肼
E．链霉素
 10．其耐药机制是抑制分支杆菌酸合成的是(    )
  11．能选择性抑制细菌依赖性DNA的RNA聚合酶的是(    )
 
 

正确答案:10.D,11.A
 
三、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
12．第三代头孢菌素与其第二代、第一代相比的主要特点是(    )
A．对β-内酰胺酶高度稳定
B．几无肾毒性
C．宜选用于重症耐药性革兰阴性菌感染
D．抗菌谱扩大，对绿脓杆菌及厌氧菌有较强的抗菌作用
E．对革兰阴性菌及阳性菌抗菌作用均强

正确答案:ABCD
 
13．抗菌活性是指(    )
A．药物抑制或杀灭寄生虫的能力
B．药物抑制或杀灭微生物的能力
C．药物抑制蛋白水解酶的能力
D．可用体外与体内两种方法来确定
E．药物抑制肿瘤细胞的能力

正确答案:BD
 
14．采用下列何种措施可避免细菌产生耐药性(    )
A．合理使用抗菌药物
B．轮换用药
C．足够的剂量与疗程
D．联合用药
E．开发新的抗菌药物

正确答案:ABCDE
 
15．下列对青霉素体内过程的叙述正确的是(    )
A．几乎全部以原形经尿排泄
B．90%经肾小管分泌
C．20%经肾小球滤过，80%经肾小管分泌
D．与丙磺舒竞争经肾小管分泌
E．无尿患者，青霉素t可缩短

正确答案:ABD
 
16．下列关于四环素描述错误的是(    )
A．合用氢氧化铝可增加四环素的吸收
B．能与新形成的骨、牙中钙相结合
C．对革兰阳性、革兰阴性菌均有效
D．抗菌机制为阻止肽链延伸和细菌蛋白质合成
E．本类药物之间没有交叉耐药性

正确答案:AE