A3型题1
一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（1-3题共用题干）
春节后，某村小学四年级3名学生在1周内先后突然出现高热、头痛、喷射状呕吐、全身满布皮肤出血点，颈项强直。脑脊液较混浊，用胶乳凝集试验检查脑脊液中A群脑膜炎球菌抗原阳性。
1．控制此流脑疫情扩散特异有效的预防措施是
A．给密切接触者口服SD
B．将病人隔离治疗
C．学生暂时停课
D．给学生应急注射A群脑膜炎球菌荚膜多糖菌苗
E．房屋通风换气
2．流脑病人病后在机体内免疫球蛋白明显升高，但确切功能尚不清楚的免疫球蛋白是
A．IgA
B．IgM
C．IgE
D．IgD
E．IgG
3．感染后或注射菌苗后所产生的IgG免疫球蛋白的主要作用是
A．干扰脑膜炎球菌在咽隐居
B．抑制脑膜炎球菌生长
C．在补体参与下杀灭脑膜炎球菌
D．调理吞噬作用
E．交叉保护

正确答案:1．D；2．D；3．C　解题思路：1.注射A群脑膜炎球菌荚膜多糖菌苗是主要的预防措施。
3.A群脑膜炎球菌感染后或注射菌苗后，其荚膜多糖可以诱导机体产生IgG，此免疫球蛋白的主要作用是在补体介导下杀灭脑膜炎球菌。
 
（4-5题共用题干）
夏季某地一大型聚餐活动后，突然出现腹泻病人群，发病人数在数日内迅速增加，临床症状不典型，但疑似细菌性食物中毒。
4．对送检标本应进行的细菌学检验方法是
A．分离培养
B．直接涂片镜检
C．血清学试验
D．生化试验
E．以上都是
5．对送检标本在进行直接涂片镜检的同时，应尽快采用的检验方法为
A．分离培养
B．生化试验
C．血清学试验
D．动物试验
E．电镜检查

正确答案:4．E；5．A　解题思路：1.对送检标本的细菌学检验程序主要有直接涂片镜检、分离培养和生化反应、血清学试验等鉴定。有的需作动物试验、药敏试验等。
2.在形态和染色性上具有特征的病原菌，直接镜检有助于诊断。对形态和染色性上无特征的革兰阴性肠道杆菌，又含病原菌较少（如血液）或杂菌太多（如粪便）的标本，则需进行选择性分离培养，可初步鉴定出病原菌。