专业实践能力(A1／A2型题3)
一、A1／A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．在压力蒸汽灭菌的监测中，下列哪种做法不符合《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》(WS301.3-2009)中的规定
A．物理监测法，每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间灭菌参数
B．化学监测法，应进行包外、包内化学指示物监测。灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位
C．生物监测法，应每周监测一次，采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行生物监测
D．B-D试验，预真空（包括脉动真空）压力蒸汽灭菌器应每日开始灭菌运行前进行B-D测试，B-D测试合格后，灭菌器方可使用
E．灭菌器新安装、移位和大修后的监测，应空载连续进行三次生物监测，合格后灭菌器即可使用

正确答案:E　解题思路：灭菌器新安装、移位和大修后的监测，应进行物理监测、化学监测和生物监测。物理监测、化学监测通过后，生物监测应空载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用。
 
2．根据《医疗废物管理条例》第二十三条的管理规定，医疗废物集中处置单位，应当符合一定的条件，下列条件中不正确的是
A．具有符合环境保护和卫生要求的医疗废物贮存、处置设施或者设备
B．具有经过培训的技术人员以及相应的技术工人
C．具有负责医疗废物处置效果检测、评价工作的机构和人员
D．具有保证医疗废物安全处置的规章制度
E．具有卫生行政部门颁发的经营许可证

正确答案:E　解题思路：县级以上人民政府环境保护行政主管部门颁发的经营许可证。
 
3．血液透析的水处理设备的滤砂、活性炭、阴阳离子树脂、反渗膜等需按照生产厂家要求或根据水质情况进行更换。下面哪项是错误的
A．石英砂过滤器根据用水量每周反洗1～2次，一般每年更换1次
B．活性炭过滤器反洗的周期为1～2次／周，建议每年更换1次
C．树脂软化器阳离子交换树脂一般每1～2年更换1次
D．再生装置其再生周期为每1天再生1次
E．精密过滤器过滤精度为5～10μm，一般2个月更换1次

正确答案:D　解题思路：卫生部《血液净化标准操作规程》（2010年）规定再生装置其再生周期为每2天再生1次。
 
4．血液透析器复用后性能检测应包括容量检测和压力检测，容量检测透析器容量至少应是原有初始容量的
A．40％
B．50％
C．60％
D．70％
E．80％

正确答案:E　解题思路：卫生部《血液净化标准操作规程》(2010年)规定血液透析器复用后检测应包括：(1)外观检查标签字迹清楚，牢固贴附于透析器上；透析器外观正常，无结构损坏和堵塞，端口封闭良好、无泄漏；存一储时间在规定期限内。(2)性能检测：①容量检测透析器容量至少应是原有初始容量的80％。②压力检测维持透析器血室250mmHg正压30秒，压力下降应＜0.83mmHg／s；对高通量膜，压力下降应＜1.25mmHg／s。(3)消毒剂残余量检测可根据消毒剂产品的要求，采用相应的方法检测透析器消毒剂残余量，确保符合标准。残余消毒剂浓度要求如下：福尔马林＜5mg／L、过氧乙酸＜1mg／L、Renalin＜3mg／L、戊二醛＜1～3mg／L。
 
5．血液透析器复用后残余消毒剂浓度要求
A．福尔马林＜9mg／L
B．福尔马林＜7mg／L
C．福尔马林＜6mg／L
D．福尔马林＜5mg／L
E．福尔马林＜2mg／L

正确答案:D　解题思路：卫生部《血液净化标准操作规程》(2010年)规定血液透析器复用后检测应包括：(1)外观检查标签字迹清楚，牢固贴附于透析器上；透析器外观正常，无结构损坏和堵塞，端口封闭良好、无泄漏；存一储时间在规定期限内。(2)性能检测：①容量检测透析器容量至少应是原有初始容量的80％。②压力检测维持透析器血室250mmHg正压30秒，压力下降应＜0.83mmHg／s；对高通量膜，压力下降应＜1.25mmHg／s。(3)消毒剂残余量检测可根据消毒剂产品的要求，采用相应的方法检测透析器消毒剂残余量，确保符合标准。残余消毒剂浓度要求如下：福尔马林＜5mg／L、过氧乙酸＜1mg／L、Renalin＜3mg／L、戊二醛＜1～3mg／L。