一、A3/A4型题：（病历组最佳选择题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（1-2题共用题干） 

患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做官腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能"，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。 

1．若将事故实情告知患者家属，针对手术者应负的道德责任，最正确的说法是(    ) 

A．违背"审慎"的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事故

B．经验不足，对技术常规不熟悉，系医疗事故

C．虽错误切除子宫，但同时为患者做了需做的人流和绝育手术，功过参半

D．手术未造成其他伤害，患者应予谅解

E．门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任 

2．若不将事故实情告知患者及家属，对这种做法最正确的评价是(    ) 

A．手术实际上为患者做了需做的人流手术，不算事故，不告知患者，符合医德

B．此系医院的医疗秘密，内部总结教训即可，不必告知患者

C．剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利

D．告知患者实情，会造成不必要的医疗纠纷

E．告知患者实情，会降低医院信誉 

 

 

 

正确答案:1．A；2．C 

 

（3-4题共用题干） 

陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1．2元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈 

3．前两家医院的医生出现误诊误治的原因是 

A．服务态度不好

B．过分依赖技术手段

C．病人病情太复杂

D．诊断仪器不够档次

E．医生学术水平太低 

4．某教授能为病人很快确诊的根本原因是 

A．他对病人负责

B．他医术高明

C．病人病情十分简单

D．前两家医院为他提供了充分的理化数据

E．正确看待诊疗仪器的作用，不做它们的奴隶 

 

 

 

正确答案:3．B；4．E