一、A型题(单句型最佳选择题)：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．属于容积性刺激泻下的药物是（  ）。 

A．大黄

B．番泻叶

C．巴豆

D．芒硝

E．大黄 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：芒硝泻下的机制为：芒硝主要成分为硫酸钠，口服后硫酸钠水解产生大量硫酸根离子，不易被肠壁吸收，使肠内渗透压升高，阻止肠腔内水分吸收，致肠容积扩大，肠腔扩张，刺激肠壁引起肠蠕动增加而致泻。由于芒硝致泻过程中使肠容积扩大，所以属于容积性刺激泻下的药物。 

 

2．以下有关大黄的描述不正确的是（  ）。 

A．大黄有胃黏膜保护作用

B．泻下的作用部位在小肠

C．大黄有抗肿瘤作用

D．大黄能使尿量增加

E．大黄有保肝利胆的作用 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：大黄的药理作用有：①泻下：作用部位在大肠；②保肝、利胆；③胃黏膜保护、抗急性胰腺炎；④利尿、改善肾功能；⑤对血液系统的作用；⑥抗病原体、抗炎、抗肿瘤、免疫调节。 

 

3．除哪项作用外，均为大黄的主要药理作用（  ）。 

A．泻下作用

B．抗感染作用

C．镇痛作用

D．利胆作用

E．止血作用 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：大黄的药理作用如下：①泻下：作用部位在大肠；②保肝、利胆；③胃黏膜保护、抗急性胰腺炎；④利尿、改善肾功能；⑤对血液系统的作用；⑥抗病原体、抗炎、抗肿瘤、免疫调节。 

 

4．大黄的抗炎作用机制是（  ）。 

A．兴奋垂体-肾上腺皮质系统

B．抑制花生四烯酸代谢

C．收缩血管，减少渗出

D．促进渗出物的吸收

E．抑制炎性细胞因子 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：大黄有抗炎的作用，其作用机制主要与抑制花生四烯酸代谢有关，大黄可抑制环氧化酶，使前列腺素E合成减少，并抑制白三烯B4的合成。 

 

5．大黄致泻活性最强的主要成分是（  ）。 

A．大黄

B．芦荟大黄素

C．番泻苷A

D．苷元

E．大黄酚 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：大黄具有泻下的作用，其致泻的主要成分为结合型蒽苷，其中以番泻苷A作用最强。 

 

二、B型题(标准配伍题)：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或还被选择。 

（6-7题共用备选答案） 

A．含结合性蒽苷，使肠管蠕动增加

B．口服不吸收，因高渗透压使肠容积增大

C．含脂肪油，使肠道润滑

D．强烈刺激肠黏膜，产生剧烈泻下作用

E．以上均无关 

 答案 A B C D E 6．大黄产生泻下作用的机制是（  ）。 

  答案 A B C D E 7．芒硝产生泻下作用的机理是（  ）。 

 

 

 

正确答案:6.A,7.B　解题思路：⒈ 大黄有泻下的功能，其作用机制为：①大黄口服后，结合型蒽苷大部分未经小肠吸收而抵达大肠，在大肠被细菌酶（主要为β葡萄糖苷酶）水解生成苷元，苷元刺激肠黏膜及肠壁肌层内的神经丛，促进肠蠕动而发挥致泻作用；②蒽酮具有胆碱样作用，可兴奋平滑肌上M胆碱受体，加快肠蠕动；③大黄抑制肠平滑肌上Na+,K+-ATP酶，抑制Na+从肠腔转移至细胞内，使肠腔内渗透压升高，肠腔容积增大，机械性刺激肠壁，使肠蠕动加快；④部分原型蒽苷自小肠吸收后，经过肝脏转化，还原成苷元，由血液或胆汁运至大肠而发挥泻下作用。　⒉ 芒硝有泻下的功能，其作用机制为：芒硝主要成分为硫酸钠，口服后硫酸钠水解产生大量硫酸根离子，不易被肠壁吸收，使肠内渗透压升高，阻止肠腔内水分吸收，致肠容积扩大，肠腔扩张，刺激肠壁引起肠蠕动增加而致泻。同时硫酸钠本身对肠壁也有刺激作用。 

 

（8-9题共用备选答案） 

A．利尿消肿

B．抗肿瘤

C．降血脂

D．治疗氮质血症

E．抗炎 

 答案 A B C D E 8．大黄降低血中尿素氮和肌酐作用可用于（  ）。 

  答案 A B C D E 9．大黄抑制肾髓质Na+，K+-ATP酶，可（  ）。 

 

 

 

正确答案:8.D,9.A　解题思路：⒈ 大黄有利尿、改善肾功能的作用，它可以治疗氮质血症。其治疗机制为：①大黄泻下作用使肠内氨基酸吸收减少。②血中必需氨基酸增高使蛋白质合成增加。③大黄抑制体蛋白分解从而减少BUN的来源。④促进尿素和肌酐随尿液排泄。⑤抑制肾代偿性肥大缓解高代谢状态。　⒉ 大黄有利尿、改善肾功能的作用。它的利尿作用与抑制肾髓质Na+，K+-ATP酶有关。