传染病学(A3/A4型题)
一、A3/A4型题
(1-3题共用题干)
男,18岁,中学生,急性起病,高热4小时.大便水泻2次来院急诊。查体:体温39.5℃,面色苍白,四肢冷,脉细速,神志模糊,血压75/60mmHg,血常规提示:WBC25.0×10/L,N0.85.L0.15
1.最可能的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.霍乱
C.中毒性菌痢
D.败血症
E.脑型疟疾
2.为迅速明确诊断,立即进行的检查是
A.血液中找疟原虫
B.血培养+药敏
C.脑脊液常规
D.粪便常规检查
E.血液生化检查
3.此例患者应立即进行的处理是
A.积极物理降温
B.镇静
C.扩容+抗菌药的应用
D.血管活性药物的应用
E.激素解毒
正确答案:1.C;2.D;3.C
(4-7题共用题干)
患者男性,24岁,急起腹泻,水样便、次数频、量多,无明显发热与腹痛,就诊时神志清楚
4.对该患者如下处理中哪项是错误的
A.处方3天易蒙停回家休息
B.粪便常规+悬滴检查
C.粪便碱性蛋白胨增菌培养
D.留院隔离观察治疗
E.血液生化检查
5.就诊时查体:体温36.8℃,血压:68/47mmHg,有明显脱水征,大便镜检:RB.C2~3/HP,WBC2~5/HP,悬滴见穿梭状、快速运动的细菌。初步诊断霍乱,该病例应属于临床哪一型
A.轻型
B.中型(典型)
C.重型
D.暴发型
E.干性霍乱
6.若需明确是否为霍乱,该在怎样的培养基上进行细菌的生长的培养:
A.碱性蛋白胨水
B.酸性蛋白胨水
C.0.3%NaCl琼酯培基
D.8%NaCl琼脂培基
E.10%NaCl琼脂培基
7.若悬滴、培养阳性,血压回升,病原治疗可选择以下任一种抗菌药,除外
A.诺氟沙星
B.环丙沙星
C.多西环素
D.青霉素G
E.SMZ-TMP
正确答案:4.A;5.C;6.A;7.D