传染病学(A2型题)
一、A2型题
1.男性,40岁,农民。突然畏寒发热4d伴头痛,全身肌肉痛,以腓肠肌痛为著,于8月中旬来诊。按"感冒"治疗,未见好转,3d后皮肤出现瘀斑、瘀点、巩膜黄染入院。体检:体温39.4℃,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝肋下2cm腓肠肌有明显压痛。化验:WBC25.2×10/L,N80%,血小板25×10/L,尿蛋白(++)尿红细胞20~30/HP,血清总胆红素53.2μmol/L,最可能的诊断是
A.流行性出血热
B.钩端螺旋体病
C.急性黄疸性肝炎
D.慢性肾炎急性发作
E.急性肾小球肾炎
正确答案:B
2.男性,30岁,结核菌素试验1:2000弱阳性,无结核症状、体征、X线征象
A.病原携带状态
B.重复感染
C.潜在性感染
D.显性感染
E.既往有过感染
正确答案:C
3.某地区发生霍乱病例数例,其密切接触者无任何症状,查体无异常,血、尿常规正常,对密切接触者应采取
A.霍乱菌苗预防接种
B.预防性服药
C.严格检疫5天并给予预防性服药
D.医学观察3天
E.待出现症状后立即进行隔离治疗
正确答案:A
4.男性患者,35岁,不规则发热5周,最高体温39.2℃,伴消瘦,盗汗,体格检查发现左颈部淋巴结肿大。下列诊疗措施哪一项哲不适于立即进行:
A.骨髓穿刺及培养
B.诊断性化疗
C.P.P.D(纯化结核菌素)试验
D.淋巴结活检
E.体温过高时予物理降温
正确答案:D
5.男性,28岁。持续发热3周,最高41℃,伴寒战多汗,纳差,消瘦,以"发热待查"入院。入院后下列哪项处理是正确的
A.发热时给予阿斯匹林等退热药
B.联合应用广谱抗生素
C.应用小剂量糖皮质激素以减轻毒性症状
D.暂不给任何处理,观察热型1周
E.不作特殊治疗,观察热型,同时给予支持
正确答案:E