传染病学(A3/A4型题)
一、A3/A4型题
(1-4题共用题干)
患者男性,24岁,急起腹泻,水样便、次数频、量多,无明显发热与腹痛,就诊时神志清楚
1.对该患者如下处理中哪项是错误的
A.处方3天易蒙停回家休息
B.粪便常规+悬滴检查
C.粪便碱性蛋白胨增菌培养
D.留院隔离观察治疗
E.血液生化检查
2.就诊时查体:体温36.8℃,血压:68/47mmHg,有明显脱水征,大便镜检:RB.C2~3/HP,WBC2~5/HP,悬滴见穿梭状、快速运动的细菌。初步诊断霍乱,该病例应属于临床哪一型
A.轻型
B.中型(典型)
C.重型
D.暴发型
E.干性霍乱
3.若需明确是否为霍乱,该在怎样的培养基上进行细菌的生长的培养:
A.碱性蛋白胨水
B.酸性蛋白胨水
C.0.3%NaCl琼酯培基
D.8%NaCl琼脂培基
E.10%NaCl琼脂培基
4.若悬滴、培养阳性,血压回升,病原治疗可选择以下任一种抗菌药,除外
A.诺氟沙星
B.环丙沙星
C.多西环素
D.青霉素G
E.SMZ-TMP
正确答案:1.A;2.C;3.A;4.D
(5-8题共用题干)
患者4岁。儿童,因高热10小时急诊来院,2小时前发生惊厥,体温40.3℃,呼吸42次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有"花纹",血常规白细胞18.0×10/L,中性粒细胞数86%。
5.做下列哪项检查最有助于早期诊断:
A.脑脊液检查
B.血培养
C.胸部放射线检查
D.生理盐水灌肠液镜检
E.粪便培养
6.若生理盐水灌肠液镜检发现白细胞、脓细胞以及吞噬细胞,应考虑什么诊断:
A.流行性乙型脑炎
B.中毒性菌痢
C.小儿惊厥
D.脑型疟疾
E.流行性脑脊髓膜炎
7.此例患者应立即进行的处理是
A.积极物理降温
B.镇静
C.扩容+抗菌药的应用
D.血管活性药物的应用
E.激素解毒
8.此例患者首先选择的抗菌素是
A.青霉素
B.环丙沙星
C.磺胺药
D.庆大霉素
E.第三代头孢菌素
正确答案:5.D;6.B;7.C;8.E