传染病学(A2型题)
一、A2型题
1.男性患者,35岁,不规则发热5周,最高体温39.2℃,伴消瘦,盗汗,体格检查发现左颈部淋巴结肿大。下列诊疗措施哪一项哲不适于立即进行:
A.骨髓穿刺及培养
B.诊断性化疗
C.P.P.D(纯化结核菌素)试验
D.淋巴结活检
E.体温过高时予物理降温
正确答案:D
2.夏季,5岁男孩.突然高热2小时,抽搐3次,无吐、泻。体检:面色苍白,神志朦胧.心肺无异常,应首先做哪项检查:
A.腰穿检查脑脊液
B.血白细胞计数、分类
C.血培养
D.脑电图
E.灌肠通便,检查大便常规
正确答案:A
3.患者,男,加岁.急起腹泻1天,水样便,共10次,伴轻度腹痛及里急后重感,呕吐2次,查体:体温38.5℃,血压96/58mmHg,血常规:WBC16.2×10/L,N0.80,L0.20,粪便为黄色粘液便,镜检:RBC2~4/HP,WBC+/Hp,吞噬细胞0~2/HP,发现阿米巴原虫,诊断应考虑:
A.阿米巴痢疾
B.伤寒
C.霍乱
D.细菌性痢疾
E.细菌性食物中毒
正确答案:A
4.3个月婴儿,发热3天,抽搐1次入院。脑脊液的细胞数12000×10/L,中性细胞0.9,蛋白质定量1200mg/L.糖20mg/dL,脑脊液培养:肺炎球菌。对青霉素敏感。用青霉素200wu/d,静脉滴注5天后退热至正常,前囟平坦。治疗至第10天,患儿体温再次升高伴呕吐,前囟复隆起,脑脊液:压力正常,白细胞计数100×10/L,蛋白质定量200mg/L,糖40mg/dL,无神经系统定位体征,发热原因最可能是
A.化脓加剧
B.脑积水或积脓
C.合并其他细菌感染
D.硬膜下积液
E.以上都不是
正确答案:D
5.男性。21岁,近1周来突然感到乏力、厌食,右上腹隐痛来院门诊。体检:肝大肋下2cm,质中,有压痛,疑为急性病毒性肝炎,应立即作下列哪项检查
A.肝脾B.超检查
B.肝炎病毒血清标志物检查
C.ALT、AST测定
D.ALP、r-GT测定
E.血清胆碱脂酶,凝血酶原时闻测定
正确答案:B