一、A1型题
1.黄芪桂枝五物汤的组成是
A.桂枝汤加黄芪
B.桂枝汤倍生姜,加黄芪
C.桂枝汤倍干姜,加黄芪
D.桂枝汤去甘草,倍生姜,加黄芪
E.桂枝汤去甘草,倍干姜,加黄芪
正确答案:D解题思路:黄芪桂枝五物汤的组成是:黄芪、芍药、桂枝各三两,生姜六两,大枣十二枚。
2.服用防己黄芪汤后卫阳振奋,风湿欲解的表现是
A.汗出
B.头眩
C.腹中温
D.手足温
E.如虫行皮中
正确答案:E解题思路:防己黄芪汤能够健脾益气,祛风除湿,治疗风湿兼有气虚之证。服药之后,卫阳振奋,祛邪外出,风湿之邪欲去,因此犹如有虫行于皮中之感。
3.下列选项中,为谷疸主症的是
A.额上黑
B.食谷即眩
C.心中懊侬
D.手足烦热,薄暮即发
E.心中热痛
正确答案:B解题思路:谷疸是由湿热内蕴脾胃所致,湿热内蕴,脾胃升降失常,若勉强进食,反而增湿助热,湿热上冲,则有头目眩晕的表现。
4.虚劳虚烦不得眠,治用
A.酸枣仁汤
B.百合地黄汤
C.甘草泻心汤
D.栀子豉汤
E.桂枝加龙骨牡蛎汤
正确答案:A解题思路:虚劳虚烦不得眠为虚劳痛心肝血虚失眠的病证。所谓虚烦者,《医学统旨》称"心中扰乱,郁郁而不宁也"。由于肝之阴血亏虚,血不养心,心血不足,阴虚内热,心神不安,神魂不宁,则不得眠;夜不得眠则心中烦扰。治宜酸枣仁汤养阴清热,安神宁心。
5.虚劳腰痛,伴有少腹拘急、小便不利等表现,宜用
A.薯蓣丸
B.小建中汤
C.桂枝加龙骨牡蛎汤
D.八味肾气丸
E.酸枣仁汤
正确答案:D解题思路:虚劳腰痛,是由于肾气不足,不能温养腰府,故腰痛;肾气不足而影响膀胱气化功能,故少腹拘急,小便不利。对于肾气不足的虚劳腰痛,当选用温补肾气的八味肾气丸治疗。
二、B1型题
(6-7题共用备选答案)
A.栀子大黄汤
B.大黄硝石汤
C.茵陈蒿汤
D.茵陈五苓散
E.茵陈四逆汤
6.黄疸湿热并重证用
7.黄疸湿重于热证用
正确答案:6.C,7.D解题思路:黄疸由于湿热熏蒸,肝胆气郁,湿热由气分侵入血分所致,故在治疗黄疸时当重视湿与热何者为重。茵陈蒿汤是治疗黄疸的主方,其中茵陈清热利湿退黄,是治疗黄疸的要药;栀子清热除烦,利湿退黄;大黄活血化瘀,泻热退黄,通利大便。其功效清热与利湿并举,故当治黄疸湿热并重证。茵陈五苓散是五苓散加茵陈,五苓散以化气利水除湿为主,茵陈清热利湿退黄。整个方子以利水除湿为主,故主治黄疸湿重于热证。
(8-9题共用备选答案)
A.咳喘,喉中有水鸡声,胸膈满闷,不能平卧
B.咳较轻,频吐涎沫,不渴,小便频数,头眩
C.咳喘,胸满,咽干不渴,吐出浊唾腥臭
D.咳喘,咽喉干燥不适,痰黏咳咯不爽,口干欲得凉润
E.咳喘,胸胁胀满,烦躁,脉浮
8.虚热肺痿的表现是
9.虚寒肺痿的表现是
正确答案:8.D,9.B解题思路:虚热肺痿由肺胃津液耗损,虚火上炎,致肺胃之气俱逆,故当有虚热之象。虚火灼津,故咽喉干燥不适,痰黏咳咯不爽;阴虚有热,故口干欲得凉润。虚寒肺痿则由上焦阳虚,肺中虚冷所致。阳虚不能布津,故津液停聚而为涎沫;阳虚不能制下,可见小便频数;清阳不升,则头眩;因阳虚有寒而无热,故不渴。