一、A1型题
1.白虎加入参汤证出现背微恶寒的病机是
A.风寒外束,卫阳被郁
B.热盛气津两伤,汗出肌腠疏松
C.阳虚阴盛,肌肤失温
D.痰实阻遏,阳不外达
E.寒湿凝滞,背阳不充
正确答案:B解题思路:白虎加人参汤证为邪入阳明化热,进而耗伤气阴所致。里热逼迫津液外泄则大汗出,汗出肌疏,津气两伤,不胜风袭故见背微恶寒。
2.水逆证的主要症状是
A.脉浮或浮数,微热、消渴
B.渴欲饮水、水入则吐
C.消渴或烦渴,干呕
D.小便不利,气上冲胸
E.心下痞、少腹满
正确答案:B解题思路:水逆证是太阳蓄水证的重证。《伤寒论》第74条云:"中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名日水逆,五苓散主之。"
3.下列方中麻黄用量最大的是
A.麻黄汤
B.葛根汤
C.小青龙汤
D.大青龙汤
E.麻杏甘石汤
正确答案:D解题思路:大青龙汤由麻黄汤重用麻黄,另加石膏、生姜、大枣组成。方中麻黄用量较麻黄汤多一倍,是以上各方中麻黄用量最大的方剂。
4.半夏泻心汤消除痞满的作用是
A.泻上部邪热
B.泻热和胃
C.辛开苦降甘调
D.调中补虚
E.健脾和胃降逆
正确答案:C解题思路:半夏泻心汤由半夏、干姜、黄连、黄芩、人参、甘草、大枣七味药组成。本证以呕吐为主症,故方以半夏为君,并以之为名,和胃降逆止呕,合干姜之辛温,温中散寒,消痞结。黄连、黄芩苦寒泄降,清热和胃,泄其满。佐以人参、甘草、大枣甘温调补,补脾胃之虚以复其升降之职。故其消除痞满的作用是辛开苦降甘调。
5.五苓散证的治法是
A.健脾除湿,兼以解表
B.健脾和胃,调和营卫
C.化气行水,兼以解表
D.温阳化气,健脾利湿
E.外解风寒,内蠲水饮
正确答案:C解题思路:五苓散证是太阳表邪不解,部分邪气循经入腑,致使膀胱气化失司,水蓄下焦所致。本证外有太阳表邪不解,内有膀胱蓄水,故治当化气行水,兼以解表。
二、B1型题
(6-7题共用备选答案)
A.抵当汤
B.抵当丸
C.桃核承气汤
D.五苓散
E.大承气汤
6.具有通下瘀热、活血化瘀作用的是
7.具有攻下实热、荡涤燥结作用的是
正确答案:6.C,7.E解题思路:桃核承气汤由桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝组成。用硝、黄、草,即调胃承气汤泻热,加桃仁化瘀,用桂枝疏络通阳,开血热之凝结。全方共奏通下瘀热、活血化瘀之功。大承气汤由大黄、厚朴、枳实、芒硝组成。大黄攻积导滞,荡涤肠胃,推陈致新,泻热去实;芒硝润燥软坚,泻热导滞;枳实理气消痞;厚朴利气消满。全方共奏攻下实热、荡涤燥结之功。
(8-9题共用备选答案)
A.里热炽盛,迫津外越
B.营卫失和,卫不固营
C.肠胃实热,迫津外越
D.阳气虚衰,卫阳不固
E.热郁于里,郁热上蒸
8.桂枝汤证汗出的病机是
9.白虎加人参汤证汗出的病机是
正确答案:8.B,9.A解题思路:桂枝汤证和白虎加人参汤证均见汗出,桂枝汤证病因病机为风寒之邪侵袭人体,体表营卫之气受邪,营卫失和。卫气受邪,失于固密,营阴不能内守,泄漏于外,则见汗出。白虎加人参汤证病因病机为邪入阳明化热,进而耗伤气阴。因里热逼迫津液外泄,故见大汗出。