一、A1型题


1．下列选项，符合高渗性失水诊断的化验结果是
A．血钠>130mmol／L，血浆渗透压>290mOsm/(kg·HO)
B．血钠<150mmol/L，血浆渗透压<310mOsm/(kg·HO)
C．血钠>150mmol/L，血浆渗透压>310mOsm/(kg·HO)
D．血钠<150mmol/L，血浆渗透压>310mOsm/(kg·HO)
E．血钠>150mmol／L，血浆渗透压<310mOsm/(kg·HO)



正确答案:C　解题思路：高渗性失水主要根据临床表现及血钠、血浆渗透压而定，高渗性失水时，血钠>150mmol／L，血浆渗透压>310mOsm(kg·HO)，可达400mOsm/(kg·HO)或更高。





2．雄激素治疗再障的机制是
A．改变骨髓微环境
B．直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成
C．提高机体抵抗力，减少TS细胞数量
D．稳定内皮细胞减少出血
E．兴奋中枢神经改善微环境



正确答案:B　解题思路：雄激素可以刺激骨髓的造血功能，特别是红细胞的生成可能是由于雄激素引起肾脏红细胞生成素增多和直接刺激骨髓正铁血红素的合成。





3．发生在多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性的白血病是
A．急性粒细胞性白血病
B．急性单核细胞性白血病
C．急性早幼粒细胞性白血病
D．急性淋巴细胞性白血病
E．慢性粒细胞性白血病



正确答案:E　解题思路：记忆题。慢性粒细胞性白血病是一种发生在多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病。





4．葡萄球菌肺炎的临床表现是
A．寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰
B．早期可出现肺实变体征
C．低热，盗汗，病程长
D．高热，咳嗽，脓性痰
E．咯粉红色泡沫痰



正确答案:A　解题思路：葡萄球菌肺炎的临床表现：症状：①院外感染起病较急，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咯脓痰、痰带血丝或呈粉红色乳状，常有进行性呼吸困难，发绀；②院内感染起病稍缓慢，亦有高热、脓痰，老年人症状多不典型。体征：早期可无体征；病情发展可出现两肺散在湿哕音；病变较大或融合时可有肺实变体征。故答案为A。





5．尿路感染最常见的阳性菌是
A．链球菌
B．葡萄球菌
C．大肠杆菌
D．结核菌
E．肠球菌



正确答案:B　解题思路：致病菌侵入尿路都可引起尿路感染，其中由革兰氏阴性菌属引起的泌尿系感染约占75%，阳性菌属约占25%。革兰氏阴性菌属中以大肠杆菌最为常见，约占80%;革兰氏阳性菌属中以葡萄球菌最为常见，亦可见于粪链球菌和肠球菌。




二、B1型题


（6-7题共用备选答案）
A．消瘦、乏力、腹胀
B．贫血、出血
C．腹泻、蜘蛛痣
D．腹水
E．肝脏进行性肿大、血性腹水
答案 A B C D E 6．肝硬化失代偿期最具特征性的临床表现是
答案 A B C D E 7．肝硬化合并肝癌的临床表现是



正确答案:6.D,7.E　解题思路：腹水是肝硬化失代偿期最具特征性的临床表现，当肝硬化患者出现肝脏进行性肿大、血性腹水可考虑肝硬化合并肝癌。





（8-9题共用备选答案）
A．脾胃虚弱型
B．心脾两虚型
C．脾肾阳虚型
D．气阴两虚型
E．虫积型
答案 A B C D E 8．八珍汤合化虫丸主治缺铁性贫血的证型是
答案 A B C D E 9．八珍汤合无比山药丸主治缺铁性贫血的证型是



正确答案:8.E,9.C　解题思路：缺铁性贫血虫积型治法为杀虫消积，补益气血，故治疗首选八珍汤合化虫丸。缺铁性贫血脾肾阳虚证治法为温补脾肾，治疗宜首选八珍汤合无比山药丸。