一、A1型题
1.黄疸,寒热不食,食即头眩,心胸不安,身黄如橘子色,腹微满,小便不利,治宜
A.茵陈蒿汤
B.茵陈五苓散
C.茵陈四逆散
D.五苓散
E.猪苓汤
正确答案:A 解题思路:黄疸本由湿热内蕴脾胃所致,寒热不食、食即头眩皆为湿热为患;心胸不安为热盛;小便不利为湿邪重;身黄如橘子色提示湿热较明显,故当用治黄疸湿热并重的茵陈蒿汤。
2.防己黄芪汤证不会出现的症状是
A.脉浮
B.身重
C.汗出
D.手足冷
E.恶风
正确答案:D 解题思路:防己黄芪汤可治风湿在表,气虚不固的湿病。因风湿在表,故脉象可见浮脉;湿邪为患,阻滞气机,经络不和,故身重;表气不固,故汗出、恶风。因病主要在表,不影响阳气,也不影响气血运行,故没有手足冷的表现。
3."阴中求阳"治法的病理基础是
A.阴偏胜
B.阳偏胜
C.阴偏衰
D.阳偏衰
E.阴阳两虚
正确答案:D 解题思路:若因阴液不足,阴虚不能制阳而形成的阳亢病证,则须用滋阴以潜阳的方法去解决;若因阳气不足,阳虚不能制阴,而形成的阴盛之病证,则可用补阳以配阴的方法去解决。此即"阳病治阴,阴病治阳"的治疗法则。
4.对全身水液代谢起主宰作用的是
A.小肠之泌别清浊
B.肺之通调水道
C.脾之运化水液
D.肾之蒸腾气化
E.肝之疏泄功能
正确答案:D 解题思路:肾具有主持和调节水液代谢的生理功能。如《素问·逆调论》说:"肾者,水脏,主津液。"津液代谢是一个复杂的生理过程,是在多个脏腑器官相互协调的作用下完成的,如肺主通调水道,脾主运化水液,膀胱贮尿、排尿等,但肾在津液代谢中起着决定性的作用,通过肾的蒸腾气化作用而完成。
5."益火之源,以消阴翳",主要适用的病机变化是
A.阴偏盛
B.阴偏衰
C.阳偏衰
D.阴虚致阳亢
E.阳虚致阴盛
正确答案:C 解题思路:对阳虚出现的虚寒证,采用补阳的方法治疗,称之为"阴病治阳"或"益火之源,以消阴翳"。
二、B1型题
(6-7题共用备选答案)
A.喘咳,喘鸣迫塞,一身面目浮肿
B.咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,吐脓如米粥
C.咳逆上气,时时吐唾浊,但坐不得眠
D.咳喘,胸满气促,目如脱状,脉浮大
E.咳而上气,烦躁而喘,胸胁胀满,脉浮
答案 A B C D E 6.葶苈大枣泻肺汤所治疗的肺痈可见的症状是
答案 A B C D E 7.桔梗汤所治疗的肺痈可见的症状是
正确答案:6.A,7.B 解题思路:葶苈大枣泻肺汤所治疗的肺痈属邪实壅滞,由于风热壅滞于肺,肺气不利,故喘咳,喘鸣迫塞;肺失通调,津液不能正常输布,故一身面目浮肿。桔梗汤所治肺痈当属血腐脓溃证,热毒蕴蓄于肺,腐血败肉酿成痈脓,故咳而胸满,吐脓如米粥;振寒脉数是痈肿化脓,病势发展的征象;热盛在血分,故虽有咽干,但并不欲饮水。
(8-9题共用备选答案)
A.风寒束表,肺气失宣
B.外邪人里,邪热壅肺
C.饮停中焦,上逆犯肺
D.肠热壅盛,上蒸迫肺
E.素有喘病,外感引发
答案 A B C D E 8.属于麻杏甘石汤适应证的是
答案 A B C D E 9.属于葛根芩连汤适应证的是
正确答案:8.B,9.D 解题思路:《伤寒论》第63条云:"发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。"第34条云:"太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。"可见麻杏甘石汤证与葛根芩连汤证均见喘。麻杏甘石汤证是太阳病,汗下后,外邪入里,邪热壅肺,宣降失司而致喘;葛根芩连汤证是太阳病,桂枝证,当用汗解,而用攻下,邪气内肠中,肠热壅盛,上蒸迫肺,肺气不利而致喘。