考前冲刺(四)
一、A2型题
1．患者，男性，42岁。平素体健，当晚在听电话时突然剧烈头痛，电话从手中脱落，倒地不语，遂急送医院，查体：意识不清，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性，四肢均能活动，腱反射正常，无病理反射。首先应考虑的诊断是( )
A．蛛网膜下腔出血
B．偏头痛发作
C．脑桥出血
D．小脑半球栓塞
E．一侧大脑半球深部出血
正确答案:A
2．患者，女性，56岁。眩晕，头重昏蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治法宜选用( )
A．补养气血，健运脾胃
B．平肝潜阳，滋养肝肾
C．补肾滋阴
D．补肾助阳
E．燥湿化痰，健脾和胃
正确答案:E
3．患者，女性，50岁。畏寒，高热1天，体温高达40℃，右肾区轻叩痛。尿液检查：尿比重1．025，WBC(++)，尿蛋白(+++)，颗粒管型1个／HP。最可能的诊断是( )
A．急性肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．急性膀胱炎
D．慢性肾炎合并感染
E．慢性肾盂肾炎急性发作
正确答案:B
4．老年男性，发热、咳嗽4天．食欲不佳，既往经常心悸、胸闷，当地卫生院诊断为肺部感染，给予抗感染、补液等治疗，10小时后患者突发心悸、咳嗽加重，气急，被迫坐起，最可能的原因是( )
A．肺部感染加重
B．输液反应
C．输液不足
D．急性肺水肿
E．心力衰竭
正确答案:D
5．患者，男性，50岁。有吸烟、高血压病史，一周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊，最有帮助的酶学检查是( )
A．CPK
B．GOT
C．LDH
D．肌钙蛋白T
E．CPK同工酶
正确答案:C
二、A3/A4型题
（6-8题共用题干）
患者，男性，56岁。有慢性支气管炎病史、冠心病病史，于夜间突然出现呼吸困难不能平卧，咳嗽，咯粉红色泡沫痰。体征：两肺可闻及广泛的湿啰音，心率增快。
6．最可能的诊断是( )
A．支气管哮喘
B．喘息型支气管炎
C．心肌梗死
D．心源性哮喘
E．肺结核
7．治疗时宜采用的药物是( )
A．地高辛+舒喘灵
B．青霉素+氨茶碱
C．吗啡+西地兰+速尿
D．糖皮质激素+氨茶碱
E．先锋霉素+地高辛
8．本病未确诊前，忌用的药物是( )
A．硝酸甘油
B．苯妥英钠
C．肾上腺素或吗啡
D．丹参滴丸
E．垂体后叶素
正确答案:6．D；7．C；8．C
（9-11题共用题干）
患者，男性，68岁。头摇肢颤2年半有余。现头摇肢颤，较前加重，伴神疲乏力，气短懒言，头晕心悸，自汗，大小便失控，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。
9．本病中医诊断为( )
A．颤病(肾精亏虚)
B．颤证(肝阳化风)
C．颤病(血虚动风)
D．颤证(气血亏虚)
E．颤证(脾虚动风)
10．本病宜选用的方剂为( )
A．大定风珠
B．左归丸
C．醒脾汤
D．天麻钩藤饮
E．半夏白术天麻汤
11．如若患者出现肢体疼痛麻木，应加用的是( )
A．鸡血藤、丹参、桃仁、红花
B．炒枣仁、柏子仁、远志
C．白芥子、胆南星
D．附子、肉桂
E．芍药
正确答案:9．E；10．C；11．A
