各论(A2型题)
一、A2型题
1.男孩,4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体:全身皮肤可见散在出血点,颈部有抵抗感。脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是
A.散发性病毒性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.中毒型菌痢
正确答案:D
2.流行性出血热患者于病程第8天出现心率变慢,心电图示心律失常,T波高尖,QRS波群增宽。下列哪项治疗是错误的
A.葡萄糖加胰岛素
B.纠正酸中毒
C.补钠
D.利尿
E.补钾
正确答案:E
3.患者,女性,40岁。因黄疸伴皮肤瘙痒20日来诊,略感乏力,食欲不振。实验室检查:血清ALT120U/L,ALP560U/L,总胆红素272iμmol/L,AFP23ng/ml,凝血酶原活动度80%。B型超声波检查:肝内外胆管未见明显扩张,肝脏形态大小正常。最可能的诊断是
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.原发性肝癌
正确答案:D
4.患儿,男性。突起发热2日于3月18日来诊,伴全身不适,精神萎靡。查体:全身皮肤黏膜可见散在大小不等的瘀点瘀斑,脑膜刺激征阴性。血WBC15.2×10/L,N0.92,L0.80。由于当地正流行流脑而拟诊为流脑。患者的病程应属于哪一期
A.前驱期
B.败血症期
C.脑膜炎期
D.恢复期
E.上呼吸道感染期
正确答案:B
5.患者,男性,28岁。HBsAg阳性5年,近来疲乏感明显,为确定患者有无乙型肝炎,下列哪项检查最有价值
A.肝脾B型超声
B.腹部CT
C.HBV-DNA
D.抗-HBcIgM
E.HBV标志物及血清转氨酶
正确答案:E