2010年病案信息技术（中级）考试大纲（115专业）
发布时间：2014-12-29 共1页
（2）病案质量的三个标准（合格\良好\优秀）
（3）病案管的定义
（4）病案管的定义
（2）备考作用
（3）守信作用
（4）凭证作用
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（2）外国病案发展回顾
（2）
（3）加工
（4）存储
（5）质控
（6）服务
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熟练掌握
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掌握
掌握
（2）外国病案管发展史
掌握
（2）师
（3）护士
（4）技人员
（5）病案管人员
（6）病人
（2）疗纠纷和法律案件
（3）卫生信息管
（4）电子病案
（5）专业人才的需求
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（2）国际病案组织联合会（IFHRO）
（2）隶属关系
（2）病案委员会职责
（2）功能
（2）任职资格
（3）培训与
（2）库房设备及要求
（2）工作流程
（3）工作计划
（4）领导方法与技巧
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掌握
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建筑与设备
2、病案库房的基本设备
久性的因素
2、病案字迹材料的耐久性
3、缩微胶片病案的耐久性
4、磁性记录材料的耐久性
5、光盘的耐久性
2、档案害虫的一般特性与生存条件
3、档案害虫的防治
4、杀虫措施
5、对病案造成危害的微生物及防治措施
2、空气污染对病案的危害及防护
响|
2、不适宜的温、湿度对病案的危害
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2、病案修复的基本原则
（2）编号的类型
（3）号码的分派
（4）号码分派的控制
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引
（2）在病案管中的应用
（3）建立病人姓名索引的流程
（4）病人姓名索引的排列方法
（5）病人姓名索引卡的一般排列规则
与形成
（2）病案的建立
（3）病案的形成
（4）病案的形成方式
（5）病案的存在状态
（6）我国院或疗诊所建立正规病案的条件|
（2）病案的收
（3）病案的
（4）出院病案工作的任务及要求
检验回报的管
（2）检查、检验回报的管任务
（3）检查、检验回报的管方法
（4）检查、检验回报的管要求
（2）病案登记的目的
（3）病案登记的要点
（4）病案登记的种类
（2）病案归档管方式
（3）特殊病案的归档
（4）归档系统的转换
（5）归档工作的要求
（2）病案供应工作的原则
（3）病案供应工作的种类
（2）病案借阅的控制
（3）病案借调（阅）的管
（4）病案摘阅的管
（5）复印病案的管
（6）病案的其他控制方法
（2）病案保留的选择方法
（3）病案保存期限的制定
（4）病案保留的标准
（5）保留病案的方法
（6）关于病案的销毁
（2）表格的设计
（3）表格的管
（2）社区病案信息管的目的和意义
（2）社区疗划分
（3）社区卫生服务的基本任务和要求
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（2）计算机络系统
（2）社区病案信息管的内容
（2）个人健康档案
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（2）个人健康档案管方法
（3）个人健康档案的作用
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（2）工作程序
（2）书写要求
（3）档案管流程
2、四肢骨及其连接
3、颅骨及其连接
4、肌
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了解
2、食管
3、胃、肠
4、肝、胰、腹膜
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熟练掌握
熟练掌握
2、肺、胸膜
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2、输尿管、膀胱、尿道
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2、卵巢、子宫、输卵管
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7、循环系统
2、血管
3、淋巴系
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2、脑神经、脊神经、内脏神经
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（2）人体功能的调节
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（2）细胞生物电现象
（2）血细胞
（3）血液凝固
（4）血量、血型和输血
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（2）心肌生特性
（3）动脉血压
（4）冠脉循环的血流特点
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（2）肺通气
（3）肺换气和组织换气
（4）气体在血液中的运输
掌握
掌握
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（2）胃液、胰液、胆汁和小肠液成分和作用
（3）小肠的吸收功能
掌握
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体温
（2）基础代谢
（3）机体的产热与散热
（4）体温调节
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功能
（2）肾小管和合管的重吸收功能
（3）肾小管和合管的分泌功能
（4）肾小管和合管功能的调节
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了解
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（2）胰岛素生作用和调节
（2）卵巢的功能
（2）细胞和组织损伤的形态改变
（3）细胞和组织的适应
（4）修复
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（2）血栓形成
（3）栓塞
（4）梗死
（5）水肿
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（2）炎症的基本病变化
（3）炎症的局部和全身反应
（4）炎症的类型
（5）炎症的结局
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（2）肿瘤的特性
（3）肿瘤对机体的影响
（4）良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
（5）癌前疾病、癌前病变和原位癌
（6）肿瘤的命名和分类
（7）肿瘤的病因
掌握
掌握
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了解
掌握
了解
（2）常见临床症状的诊断
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（2）诊断|
（2）诊断
（2）诊断
（2）诊断
（2）诊断
（2）诊断
（2）诊断
（2）诊断
（2）诊断
（2）诊断
（2）诊断
（2）诊断
（2）诊断|
（2）诊断
（2）诊断
（2）诊断
（2）诊断
（2）诊断
（2）诊断
（2）诊断
（2）诊断
（2）诊断
（2）诊断
（2）诊断
（2）诊断
（2）诊断
（2）诊断
（2）计算机的组成
（3）常用外围设备
（4）数制及单位
（5）软件的分类
了解
掌握
了解
掌握
（2）桌面开始菜单和任务栏
（3）窗口和对话框的操作
（4）菜单和工具栏
（5）输入法的使用与安装
（6）应用程序的安装、运行和卸载
（7）文件及文件夹的操作
（8）常用附件的功能
（9）信息的查找
（10）控制面板中常用设置
熟练掌握熟练掌握掌握
了解
掌握
熟练掌握熟练掌握了解
了解
（2）Excel的功能及应用
（3）PowerPoint的功能及应用
熟练掌握熟练掌握
（2）数据库的创建和使用
（3）简单程序设计
（4）报表与标签
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（2）TCP/IP协议
（3）IP地址和域名系统的格式
（4）拨号接入Internet
（5）InternetExplorer浏览器
（6）电子邮件及OutlookExpres工具
（7）超文本链接
（8）Http协议|
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
了解
（2）病毒的防治
掌握
（2）特征
（3）制定
（4）立法的基本原则
（5）立法的程序
（6）法律关系
（7）法律责任
（8）有关《民法通则》
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（2）保护病案的法律目的
（3）病案与疗纠纷
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（2）病案的保管
（3）病案的使用
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（2）依法承担的义务
（2）相关法律法规
2.疗保险基金的概念
3.疗保险参保人的概念
4.疗保险参保单位的概念
5.疗服务供方的构成
6.政府在疗保险中的职责及作用
掌握
掌握
了解
熟练掌握
掌握
2）定点疗机构应具备的条件
3）定点疗机构的服务协议
4）定点疗机构管的意义
5）定点疗机构内部管要点
掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
3、疗保险服务范围与费用支付结算方式
2）“甲类目录”与“乙类目录”概念
3）疗保险支付方式
4、疗保险支付种类
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熟练掌握
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2）病案质控与疗保险的关系
3）编目工作在疗保险中的意义
4）疗保险的病案管发展趋势
熟练掌握
熟练掌握
掌握
（2）电子病历系统的功能
（3）电子病历与纸张病历相比的优势
（4）发展电子病历的意义
（5）电子病历的发展阶段
（6）资料扫描／影像系统
（7）电子病案发展的瓶颈
（2）电子病历的展现方式
（3）电子病历的主要技术
（4）病历编辑器的主要功能及分类
（5）电子病历标准化概念
（6）知识库概念
（2）使用者身份识别方法
（3）数字（电子）签名概念
（4）电子病历质量管
案的质量监控
（2）质量管体系
（3）病案质量
（4）全面质量管
（5）病案质量控制
（2）病案质量管的内容及要求
（3）病案质量的全过程管
组织管标准
（2）病案管的相关法律法规
（3）病案管制度
（2）、装订工作质量要求
（3）编目工作质量要求
（4）归档工作质量要求
（5）供应工作质量要求
（6）病案示踪系统要求
（7）复印工作质量要求
（8）疗统计工作质量要求
（9）门诊病案工作主要监控指标
（2）急诊病历评估要点
（3）住院病案质量评估标准
（4）影响病案书写与质量的因素
（2）统计表示分类法
（3）统计图示法的基本要求
（4）常用统计图的种类
（2）ISO9000族系列标准
院的信息系统
（2）院信息的基本内容
（3）院信息管的特点
（2）院信息系统的体框架
（3）病案统计信息系统的基本框架
（4）病案统计信息系统与院信息系统的关系
（5）电子病案系统
（2）院数据挖掘的基本思路和模式
十六、章院统计
2.疗统计工作的特点
2.统计从业资格认定办法
3.统计执法检查规定
2.疗统计的工作内容
2.院统计指标中的效率指标
3.院统计指标中的质量指标
2.中趋势和离散程度的概念
3.中趋势和离散程度指标的计算方法
4.中趋势和离散程度指标的使用
十七、现代化设备在病案管中的应用
（2）病案现代化管工作的组织
（2）条形码自动识别技术的应用
（3）缩微影像技术的应用
（4）扫描技术的应用和影像资料的存储
织与管
2、挂号处与其他科室的关系
3、挂号处投诉机制管
掌握熟练掌握
2、出诊师临时停诊与出诊管
熟练掌握
2、挂号操作
3、分诊
熟练掌握
熟练掌握
2、挂号结帐
3、挂号处与财务管
熟练掌握
熟练掌握
2、师出诊、诊疗信息统计与利用
3、挂号员工作量统计与利用
熟练掌握
熟练掌握
2、随访工作的目的
3、随诊工作的意义
熟练掌握
2、根据随诊目的分类
3、随诊方式
2、讯访的主要内容
3、传统及现代随诊方式主要内容、优势及不足
4、主要随诊信件样式
熟练掌握
掌握
2、多渠道电话随诊的意义
2、随诊表单的设计要求
3、有效随诊率及其他随诊数据的统计计算方法
4、随诊数据的综合统计分析
5、随诊数据的院级综合利用
2、院后随诊的模式重建内容
3、随诊方式与随诊率的关系
4、随诊专业技术人员的编制及培养
5、随诊工作发展的必备条件
2、患者召回制度
3、患者来访接待制度
熟练掌握
（2）病人信息采与院统计的关系
（2）住院病人登记表
（3）住院病人须知
（4）住院病案首页
（2）国家标准病案首页各项正确填写及相关规定
（2）信息采工作的质量控制标准
（2）疾病分类
（3）疾病分类轴心
（4）国际疾病分类家族
（5）特殊组合章
（2）疾病分类的目的与作用
（3）分类系统的评价|
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掌握
专用术语、符号与省略语
（2）符号与略语
（2）编码查找方法
（2）ICD-10各章的分类要点
掌握
（2）疾病诊断的构成
（3）疾病诊断的填写顺序
（2）手术操作分类的发展史
（3）ICD-9-CM3与ICPM的比较
（2）手术编码的查找与核对
（3）手术操作术语成份对编码的影响
（2）各章的编码要点
（2）主要手术操作的选择方法
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