2014年临床助理医师考试高频考题及答案:第三篇1

发布时间:2014-12-29 共1页

 1.患者胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。处理原则是

  A 升压药抗休克

  B 立即剖胸探查

  C 肋骨固定,胸腔排气

  D 呼吸机加压呼吸

  E 快速输血输液

  C

  2.男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是

  A 低血容量休克

  B 纵隔移位,心脏受压

  C 左胸腔内压力持续上升

  D 腔静脉受阻,回心血量减少

  E 纵隔扑动,呼吸循环功能衰竭

  D

  3.男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是

  A 心脏压塞

  B 失血性休克

  C 左侧进行性血胸

  D 左侧张力性气胸

  E 心脏大血管破裂

  A

  4.男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是

  A 胸膜腔穿刺

  B 心包腔穿刺

  C 胸腔镜检查

  D 心导管检查

  E 胸腔闭式引流

  B

  5.男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。诊断明确后,正确的治疗措施

  A 胸膜腔闭式引流负压吸引

  B 快速输血,补液,抗休克

  C 心包穿刺减压后紧急手术

  D 气管切开,呼吸机辅助呼吸

  E 快速扩容后,应用血管活性药物

  C

  6.男性,25岁,车祸伤1小时。查体: 脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的诊断为

  A 左侧进行性血胸

  B 左侧闭合性气胸

  C 左侧开放性气胸

  D 左侧张力性气胸

  E 左侧反常呼吸运动

  D

  7.男性,25岁,车祸伤1小时。查体: 脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救处理是

  A 抗休克

  B 气管插管

  C 高流量吸氧

  D 呼吸机辅助呼吸

  E 左侧胸膜腔穿刺

  E

  8.男性,25岁,车祸伤1小时。查体: 脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。经急救处理,病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即

  A 气管切开

  B 清除呼吸道分泌物

  C 左胸膜腔闭式引流

  D 静脉快速输血补液

  E 多头胸带包扎固定胸壁

  C

  9.进行性血胸表现为

  A 反常呼吸运动

  B 胸膜腔压力持续升高

  C 呼吸时纵隔左右扑动

  D 静脉压升高,心搏微弱,动脉压降低

  E 胸膜腔引流血量>200ml/h,连续3小时

  E

  10.多根多处肋骨骨折会出现

  A 反常呼吸运动

  B 胸膜腔压力持续升高

  C 呼吸时纵隔左右扑动

  D 静脉压升高,心搏微弱,动脉压降低

  E 胸膜腔引流血量>200ml/h,连续3小时

  A

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