男性，20岁，1年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今晨又有发作，意识一直不清醒，入院后，又有一次四肢抽搐发作。 首先应选择的治疗药物为( )
A.苯巴比妥0.5 g肌注
B.地西泮20 mg肌注
C.地西泮10 mg静注
D.水合氯醛5 ml灌肠
E.苯妥英钠0.25 g肌注
第 82 题 (单项选择题)
女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶.查体：体温36℃，BP90/60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图I度房室传导阻滞，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb为60%,诊断该病后，首要的治疗方法是( )
A.20%甘露醇250ml快速静点
B.冬眠疗法
C.血液透析
D.能量合剂
E.氧气疗法
第 83 题 (单项选择题)
男性，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周.查血红蛋白80g/L，血压155/110mmHg，尿蛋白(+++)，颗粒管型2～3/HP，尿比重1.010～1.012.为了解该病人双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是( )
A.静脉肾盂造影
B.ECT
C.CT
D.同位素肾图
E.B超
第 84 题 (单项选择题)
男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战，高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，740℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC/L。 此患者应诊断为( )
A.急性胆源性胰腺炎
B.肝脓肿
C.急性化脓性胆囊炎
D.十二指肠溃疡急性穿孔
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
第 85 题 (单项选择题)
女，48岁，阴道出现接触性出血1月余，少于月经量，白带有恶臭。妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇出现赘生物，大小约5，质地脆，易出血。子宫正常大，三合诊(-)。 为确定诊断，最可靠的诊断方法为( )
A.宫颈刮片细胞学检查
B.分段诊刮
C.阴道镜检查
D.醋白试验
E.宫颈活检
第 86 题 (单项选择题)
男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛.查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性.其最佳的无创诊断方法是( )
A.膝关节CT
B.膝关节X片
C.膝关节切开探查术
D.膝关节MRI检查
E.膝关节穿刺抽液检查
第 87 题 (单项选择题)
女性,25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应.确立诊断，最有力的检查方法是( )
A.CT检查
B.局部穿刺活组织检查
C.外周血中碱性磷酸酶检测
D.核素骨扫描
E.外周血白细胞计数和分类
第 88 题 (单项选择题)
腹膜炎手术后7天，体温上升到38℃，水样腹泻及里急后重。 如试穿抽出脓液应( )
A.经直肠切开引流
B.经腹腔切开引流
C.单纯抗感染治疗
D.经肛门应用抗炎药灌肠
E.对症治疗
第 89 题 (单项选择题)
女性，58岁，绝经7年，近3个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性排液。妇检：宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常.确诊后最佳治疗方案是( )
A.刮宫
B.放疗
C.化疗
D.子宫切除保留附件
E.全子宫切除+双附件切除术
第 90 题 (单项选择题)
男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛.如果24小时后发热仍不退，应采取( )
A.用抗生素
B.胸腔穿刺抽气
C.停止肠外营养
D.气管切开
E.增加胰岛素用量 91.典型的坏血病是由于以下哪一种物质缺乏所引起 ( )
A.硫胺素
B.核黄素
C.泛酸
D.抗坏血酸
E.维生素A
注：坏血病因维生素C缺乏而引起。它导致间叶细胞生成胶原能力的丧失，从而引起骨胳、牙齿以及结缔组织败坏。坏血病因不能很好利用铁及叶酸代谢失调而伴有贫血。
92.关于变构调节正确的是( )
A.所有变构酶都有一个调节亚基和一个催化亚基
B.变构酶的动力学特点是酶促反应与底物浓度的关系呈S形而不是双曲线形
C.变构激活和酶被离子激活剂激活的机制相同
D.变构效应与非竞争性抑制相同
E.变构效应与竞争性抑制相同
93.关于酶的叙述哪一个是正确的( )
A.酶催化的高效率是因为分子中含有辅酶或辅基
B.所有的酶都能使化学反应的平衡常数向加速反应的方向进行
C.酶的活性中心中都含有催化基团
D.所有的酶都含有两个以上的多肽链
E.所有的酶都是调节酶
94.酶蛋白变性后其活性丧失，是因为( )
A.酶蛋白被完全降解为氨基酸
B.酶蛋白的一级结构受破坏
C.酶蛋白的空间结构受到破坏
D.酶蛋白不再溶于水
E.酶蛋白失去了激活剂
95.关于Km值的意义，不正确的是( )
A.Km是酶的特性常数
B.Km值与酶的结构有关
C.Km值与酶所催化的底物有关
D.Km值等于反应速度为最大速度一半时的酶的浓度
E.Km值等于反应速度为最大速度一半时的底物浓度
96.酶促反应中决定酶专一性的部分是( )
A.酶蛋白
B.辅基或辅酶
C.金属离子
D.底物
E.催化基团
97.在一种酶实验中，采用的底物浓度大大低于Km值，此时反应速度( )
A.接近最大反应速度
B.显示零级动力学特征
C.与底物的浓度成正比
D.不依赖酶的浓度
E.以上都不是
98.某些有机磷制剂，如敌百虫能与酶活性中心的丝氨酸残基上的羟基牢固结合，从而抑制此酶的活性，试问敌百虫属于( )
A.竞争性抑制剂
B.不可逆抑制剂
C.反竞争性抑制剂
D.变构抑制剂
E.非竞争性抑制剂
99.胰蛋白酶在刚被胰腺细胞合成时，以无活性的胰蛋白酶原形式存在。可以在十二指肠激活胰蛋白酶原的是( )
A.H+
B.氨基肽酶
C.肠激酶
D.羧基肽酶
E.K+
100.下列有关Km值的叙述，哪一项是错误的( )
A.Km 值是酶的特征性常数
B.Km 值是达到最大反应速度一半时的底物浓度
C.它与酶对底物的亲和力有关
D.Km 值最大的底物，是酶的最适底物
E.同一酶作用于不同底物，则有不同的Km 值
