2014临床助理医师考试必做试题第二套(4)

发布时间:2014-12-29 共1页

 61.对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是( )。

  A.腹水

  B.白蛋白(清蛋白)

  C.血清电解质

  D.凝血酶原时间

  E.肝性脑病

  62. 有关肝性脑病,正确的治疗是( )。

  A.病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠

  B.肥皂水灌肠清除肠腔积血

  C.静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长

  D.低蛋白饮食

  E.口服乳果糖

  63.男,43岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数500×106/L,中性粒细胞0.80。最可14.能的诊断是肝硬化合并( )。

  A.结核性腹膜炎

  B.自发性腹膜炎

  C.原发性肝癌

  D.门静脉血栓形成

  E.肝肾综合征

  64. 肝性脑病前驱期的主要表现是( )。

  A.性格改变

  B.计算能力减退

  C.定向力减退

  D.巴宾斯基(Babinski)征阳性

  E.生理反射亢进

  65.慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的( )。

  A.蛋白质代谢

  B.脂肪代谢

  C.微量元素代谢

  D.水盐代谢

  E.能量代谢

  66.下列治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最佳的是( )。

  A.西咪替丁

  B.阿托品

  C.硫糖铝

  D.奥美拉唑

  E.胶体次枸橼酸铋(枸橼酸铋钾)

  67.胃溃疡的特点是( )

  A.胃酸分泌增加,X线检查胃角可见直径1cm的龛影,位于胃腔轮廓以外,胃大弯侧见痉挛性切迹,周围皱襞有聚合

  B.胃酸分泌增加,十二指肠球部变形,激惹

  C.真性缺酸,胃体大弯侧见直径2.5cm龛影,位于胃轮廓内,胃壁蠕动差

  D.胃酸正常,X线检查胃角可见直径1.5cm龛影,位于胃轮廓以外,胃大弯侧可见痉挛性切迹

  E.胃酸减少,X线检查胃黏膜增粗紊乱,蠕动好

  68.男性,45岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选( )。

  A.H2受体拮抗剂治疗

  B.黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜

  C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗,4周复查胃镜

  D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗,6周复查胃镜

  E.抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜

  69.能降低门静脉压力的胃肠激素是( )

  A.CCK

  B.抑胃肽

  C.胃泌素

  D. 生长抑素

  E.促胰液素

  70.肝硬化特征性病理表现是( )。

  A.肝细胞坏死

  B.假小叶形成

  C.炎细胞浸润

  D.肝细胞浊肿变性

  E.肝细胞脂肪变性 71.感染性心内膜炎患者,突觉胸闷、喘憋,听诊时双肺可闻及大量湿罗音,心尖区可闻及新出现的粗糙收缩期杂音,此时应尽快( )

  A.应用速尿

  B.加强抗生素的使用

  C.应用多巴胺

  D.争取手术治疗

  E.应用硝酸甘油

  72.关于感染性心内膜炎血培养的描述,不正确的是( )

  A.对于未经治疗的亚急性患者应在入院第一日每间隔1小时采血一次,共三次

  B.对于应用过抗生素的亚急性患者,应停药2~7天后采血

  C.本病需在体温升高时采血

  D.急性患者应在入院后3小时内每隔1小时采血1次,共3次后开始治疗

  E.每次取静脉血10~20ml,同时做需氧和厌氧培养

  A3型题 3-5共用题干 女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。

  73.感染性心内膜炎,最常发生于下列哪种情况( )。

  A.先心病室间隔缺损外语学习网

  B.先心病房缺

  C.风湿性瓣膜病

  D.心脏正常的吸毒者

  E.肺源性心脏病

  74.哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎( )。

  A.二尖瓣脱垂

  B.二叶式主动脉瓣狭窄

  C.二尖瓣关闭不全

  D.主动脉瓣关闭不全伴心衰

  E.重度二尖瓣狭窄

  75.如果患者发生猝死,最常见原因是( )。

  A.室性心律失常

  B.脏器栓塞

  C.心肌或心包脓肿

  D.心力衰竭

  E.感染性动脉瘤

  76.可防止和逆转高血压患者心血管重构的药物是( )。

  A.利尿降压药

  B.钙拮抗剂

  C.β受体阻断药

  D.ACE抑制药

  E.α1受体阻断药

  77.尿毒症高血压伴血钾增高时,降压治疗不宜使用( )。

  A.β受体阻滞药

  B.襻利尿药

  C.钙通道阻滞药

  D.血管扩张药

  E.血管扩张药、血管紧张素转化酶抑制药

  78.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是( )。

  A.心力衰竭来自

  B.尿毒症

  C.脑血管意外

  D.伴发冠心病

  E.高血压危象

  79.下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素( )。

  A.高血压病

  B.高脂血症

  C.吸烟

  D.甲状腺功能低下

  E.糖尿病

  80.患者女性,62岁,高血压病10年。否认糖尿病,高血脂等。查体:血压170/100mmHg,心界扩大,A2亢进,无杂音。实验室检查:尿蛋白+,BUN7.0mol/L;糖耐量10.降压药物的最佳选择是( )。

  A.哌唑嗪

  B.卡托普利

  C.吲哒帕胺

  D.硝苯地平

  E.美托洛尔

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