(37~40题共用题干)
男性,10岁,发现左上腹部肿物半年,无血尿、疼痛,查体:左上腹可触及一囊性肿块,表面光滑,无压痛,尿常规正常。
37.病人首先应考虑的疾病
A 输尿管结石
B 输尿管肿瘤
C 肾肿瘤
D 肾盂输尿管连接处狭窄
E 多囊肾
38.考虑上述疾病,首选的检查方法是
A B超
B CT检查
C 静脉路肾盂造影
D 核磁共振
E 逆行肾盂造影
39.要明确病变部位及初步了解患肾功能的检查是
A B超
B CT检查
C 静脉路肾盂造影
D 核磁共振
E 逆行肾盂造影
40.经检查确诊上述疾病,该病的治疗目的是
A 切除病肾
B 改善肾功能
C 肾盂整形
D 切除输尿管狭窄段
E 恢复肾脏形态
五、A4型题
(41~43题共用题干)
男性,72岁,进行性排尿困难3年,肛检:前列腺Ⅲ度大,质韧,表面光滑,中间沟变浅,残余尿150ml,B超检查证实为前列腺增生症。
41.该患者近2周来排尿费力逐渐加重,不能排尿1天,首选急诊处理的措施
A 耻骨上膀胱造瘘
B 导尿
C 用手掌按压下腹部
D 耻骨上膀胱穿刺
E 针灸
42.该患者服药治疗无效,反复出现尿潴留,神经系统检查正常,心肺功能正常,最佳的治疗方法
A 耻骨上膀胱造瘘
B 前列腺切除术
C 双侧睾丸切除
D 尿道扩张
E 前列腺热治疗
43.该患者近1周来排尿呈滴沥状,尿失禁,1个月前发生过心肌梗死,目前合理的处理方法是
A 药物治疗如α-受体阻滞剂加5α还原酶抑制剂
B 双侧睾丸切除
C 经尿道前列腺切除
D 膀胱造瘘术
E 经膀胱前列腺切除 参考答案
1.C 2.A 3.E 4.C 5.C 6.E 7.D 8.A 9.D 10.B
11.A 12.C 13.D 14.E 15.E 16.D 17.B 18.D 19.B 20.C
21.B 22.D 23.A 24.D 25.C 26.B 27.E 28.A 29.D 30.E
31.E 32.A 33.E 34.C 35.D 36.C 37.D 38.B 39.C 40.D 41.B 42.B 43.D