一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g/L，RBC 1.9×1012/L，尿蛋白(+)，比重1.010，沉渣见蜡样管型0～1个HP，RBC 0～1个/HP，血氨正常，BUN 20mmol/L，CO2CPl8mmol/L，血糖4.4mmol/L
1.此患者最可能的诊断是什么
A 肝昏迷
B 糖尿病酮症酸中毒
C 低血糖昏迷
D 低血压昏迷
E 尿毒症昏迷
2.诊断尿毒症的论据主要根据哪一项
A 高血压
B 贫血
C 尿比重低1.010
D 二氧化碳结合力降低
E 尿中蜡样管型及血BUN增高
3.病人出现昏迷的主要原因是
A 高血压
B 贫血
C 脑水肿
D BUN增高
E 酸中毒
正确答案：EEE
第23-25题
25岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3周后，进入昏迷，尿蛋白(+++)，RBC 10～15个/Hp，WBC 1～3个/HP，颗粒管型
0～3个/HP，BPl80/1lOmmHg，BUN 27mmol/L，急诊入院
1.病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取
A 止血药物应用
B 静点地塞米松
C 静点甘露酶
D 应用速尿及降压治疗
E 抗炎治疗
2.经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030μmol/L，进一步治疗应采取最有效的措施是
A 静点必需氨基酸
B 加大速尿用量
C 改善肾血流
D 扩血管药物应用
E 透析治疗
3.为了进一步确定诊断应采取有效的检查是
A 血脂分析，血流动力学
B 肾脏B超
C 肾盂造影
D 尿细菌培养
E 肾活体组织检查
正确答案：DEE
第26-27题
慢性肾炎患者近来少尿，嗜睡，血压200/140mmHg，血BUN29mmo/L，血钙2.1mmol/L，心电图：T波高尖，今日突然抽
搐，意识丧失
1.此病人紧急采取的措施是什么
A 速尿200mg，静脉推注
B 降压
C 呼吸中枢兴奋剂
D 血液透析
E 强心
2.采取紧急血液透析的主要根据是什么
A 高血压
B 少尿
C 嗜睡
D BUN增高
E 血钾增高，有高钾心电图表现
正确答案：DE
第28-30题
男性，30岁，水肿尿少呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞5～8个/HP，白细胞8～10个/HP，颗粒
管型5～10个/HP，BUN 29mmol/L，Cr860μmoL/L，血红细胞12.8×l0 12/L，该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌
尿系感染
1.诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是
A 高血压
B 水肿
C 尿少
D 恶心呕吐
E 化验检查尿蛋白(+++)，BUN 29mmol/L，Cr 860μmol/L
2.慢性肾炎尿毒症期血肌酐应该是
A Cr>445μmol/L
B Cr>178μmol/L
C Cr>884μmol/L
D Cr>278μmol/L
E Cr>450μmol/L
3.诊断泌尿系感染的主要依据是什么
A 发烧
B 腹痛
C 尿频尿急尿痛
D 血肌酐升高
E 尿中WBC8～10个/HP，BBC5～8个/HP
正确答案：EAE
第31-32题
男性，25岁，反复间断水肿5年，近日来出现恶心呕吐，头痛呼吸困难，查体：BP240/140mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音，发热，尿常规尿比重1.010，Hb60g/L，BUN 40mmol/L，Cr l890μmol/L。-年前病人血液透析治疗，现停止血透一个月
1.病情突然加重的原因是什么
A 发热
B 高血压
C 贫血
D 劳累
E 停止血液透析
2.此病人病情危重的表现是什么
A 高血压
B 心包摩擦音
C 贫血
D 少尿
E 内分泌失调
正确答案：AB
