(37~40题共用题干)
5岁小儿,夜间突然出现咳、喘,大汗淋漓,不能平卧。既往有2次喘息型支气管炎。查体:急性面容,口周青紫,呼气性三凹征,双肺闻及哮鸣音。
37.该患儿最可能的诊断是
A 急性支气管肺炎
B 肺结核
C 支气管哮喘
D 慢性支气管炎
E 急性支气管炎
38.应立即作哪项检查
A 血气分析
B 血象
C 急诊生化
D 血型
E 心电图
39.下列哪项检查对诊断有帮助
A 胸片
B 肺功能
C 纤维支气管镜
D 末梢血嗜酸粒细胞计数
E 肺部CT
40.所选择的治疗措施中,应慎用或禁用的是
A 给氧
B 安定
C 抗生素
D 激素
E 支气管扩张剂
(41~43题共用题干)
10岁小儿,反复阵发性咳嗽2个月,夜间为著,运动后加重,外院拍胸片未见异常,静滴多种抗生素无效。
41.需要补充的重要病史是
A 结核病人接触史
B 预防接种史
C 个人或家族过敏史
D 异物吸入史
E 外伤史
42.为明确诊断,进一步检查
A 胸片
B 冷凝集试验
C PPD试验
D 气道反应性测定
E 血象
43.首选的治疗药物是
A 大剂量激素
B 干扰素
C 扑尔敏
D 青霉素
E 拟肾上腺类药物
(44~46题共用题干)
20个月女孩,反复咳嗽、喘息3次,均无发热,出生后面部曾有湿疹。其母亲有哮喘病史。
44.最可能的病
A 婴幼儿哮喘
B 喘息型支气管炎
C 儿童哮喘
D 过敏体质
E 急性支气管炎
45.缓解期可选用的治疗方案
A 加强锻炼
B 雾化吸入激素
C 色苷酸钠
D 酮替酚
E 以上都是
46.若考虑应用雾化吸入激素,治疗的时间是
A 1个月
B 2个月
C 6个月~2年或更长
D 3个月
E 4个月
(47~49题共用题干)
5岁女孩,因发热、关节肿痛2周入院。查体:体温38℃,心率112次/分,咽部充血,双肺无啰音,心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹部无异常,双膝关节轻度肿胀,无破溃。ASO 800IU/L,血沉60mm/h。
47.初步诊断
A 类风湿性关节炎
B 急性上呼吸道感染
C 结核性关节炎
D 风湿热
E 骨髓炎
48.体检时应特别注意的体征是
A 肝脾肿大
B 皮下结节
C 扁桃体脓点
D 杵状指
E 心尖部震颤
49.心电图最可能出现的改变
A Ⅰ度房室传导阻滞
B ST段降低
C T波倒置
D 房颤
E 病理性Q波
(50~52题共用题干)
8岁男孩,因发热、咽痛、膝关节肿痛12天就诊。查体:体温39℃,心率100次/分,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,肺部正常,心尖部闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝脾无肿大,膝关节活动稍受限,不红。
50.首选的辅助检查是
A 心电图
B 胸部CT
C 脑电图
D 放射性核素检查
E 膝关节正侧位片
51.首选的实验室检查是
A 类风湿因子
B ASO及血沉
C 血象
D 血清补体
E 免疫球蛋白
52.适宜的治疗方案是
A 长效青霉素,1周
B 阿斯匹林,总疗程3~6周
C 阿斯匹林,总疗程8~12周
D 激素+阿斯匹林,总疗程3~6周
E 激素+阿斯匹林,总疗程8~12周