33.下列关于十二指肠溃疡大出血需急症手术后的情况不包括
A 出血快,短期出现休克
B 年龄在60岁以上伴动脉硬化症
C 既往有类似大出血
D 正在进行胃十二指肠溃疡药物治疗
E Cushing 溃疡出血
34.关于十二指肠淤滞症，下列哪项是错误的
A 是由肠系膜上动脉压迫所致
B 症状常呈间歇性发作
C 反复呕吐
D 腹部常有明显压痛
E 体位改变后症状常可减轻
35.关于碱性反流性胃炎的描述，哪项不正确
A 上腹或胸骨后烧灼痛
B 呕吐胆汁样液
C 体重减轻
D 抑酸剂治疗效果显著
E 可予胃粘膜保护剂、胃动力药等改善症状
36.十二指肠溃疡并瘢痕性幽门梗阻一般不会引起
A 代谢性酸中毒
B 代谢性碱中毒
C 低钾血症
D 脱水
E 营养不良
37.关于急性胃扩张，下列哪项是错误的
A 初期仅表现为食欲差，恶心等
B 常有剧烈腹痛
C 呕吐物呈深棕绿色，后呈咖啡色
D 吐后腹痛无明显减轻
E 潜血试验强阳性
38.男性，36岁，有溃疡病史多年，近来反复出现夜间呕吐，呕吐物量大，呈酸臭味，无胆汁，吐后腹胀减轻，最可能的诊断是
A 急性胃扩张
B 十二指肠淤滞症
C 幽门梗阻
D 胃窦癌
E 十二指肠球部溃疡
39.男性，60岁，上腹闷痛不适，伴食欲减退2月余，既往无胃病史，查体：消瘦，贫血貌，腹部无阳性体症。余无特殊。OB(+)， Hb92g/L,首先应考虑
A 胃溃疡
B 十二指肠溃疡
C 慢性胃炎
D 慢性胆囊炎
E 胃癌
40.男性，35岁，有胃病史4年，既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部刀割样剧痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠球部前壁穿孔，应首选何种方法
A 穿孔修补术
B 毕Ⅰ式胃大部切除术
C 毕Ⅱ式胃大部切除术
D 穿孔修补术+胃空肠吻合术
E 穿孔修补术+选择性迷走神经切除术
41.男性,62岁,胃溃疡病史10年,曾经严格系统内科治疗后症状缓解。近1年来,再次出现上腹闷痛不适。X线钡餐示:胃窦部有一直径约2mm的龛影。胃镜示:胃溃疡,活检病理示:胃窦粘膜中度不典型增生。目前最佳的治疗方案
A 继续系统内科治疗，密切随访
B 行胃大部切除术
C 行胃癌根治术
D 行迷走神经干切断术
E 选择性迷走神经切断术
42.男性,36岁,餐后突感中上腹剧痛,继而转移到右下腹、下腹部,伴恶心、呕吐。病后4小时后来医院就诊。查:痛苦面貌,血压110/60mmHg,脉搏96次/分,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛,反跳痛，以中上腹部、右腹明显, 肠鸣音消失,肝浊音界存在,目前,最有可能的诊断是
A 急性胰腺炎
B 急性胆囊炎伴穿孔
C 肠扭转
D 阑尾炎穿孔
E 急性胃十二指肠溃疡穿孔
BEEDD
36-40 ABCEC
41-45 BEACC
