三、A3型题

　　(24～26题共用题干)

　　男性,25岁, 10天前出现咳嗽,咳少量白痰,乏力,右胸痛,感午后发热,盗汗,近3天自觉胸痛好转,出现活动后气促。体查:气管稍左移,右胸廓较左侧饱满,右侧触觉语颤减弱,第7肋以下叩诊浊音,听诊呼吸音消失,双肺未闻及罗音.

　　24.该患者症状,体征提示:

　　A 右侧胸腔积液

　　B 右侧气胸

　　C 右侧肺不张

　　D 右侧肺实变

　　E 右侧肺气肿

　　25.该患者的诊断为:

　　A 自发性气胸

　　B 肺栓塞

　　C 大叶性肺炎

　　D 结核性胸腔积液

　　E 恶性胸腔积液

　　26.治疗方案为:

　　A 胸腔穿刺抽气,闭式引流

　　B 有效抗感染治疗

　　C 胸腔抽液及抗结核治疗

　　D 胸腔抽液及胸腔内注射抗癌药

　　E 溶栓及抗凝治疗

　　(27～28题共用题干)

　　男性，70岁，咳嗽，痰中带血2个月，伴左胸闷痛，进行性气促，消瘦，胸片示右侧胸腔积液。胸液检查示：暗红色，细胞计数10000×106/L，CEA：45ug/L。

　　27.该患者可能性最大的诊断是：

　　A 结核性胸腔积液

　　B 乳糜胸

　　C 脓胸

　　D 充血性心力衰竭

　　E 恶性胸腔积液

　　28.下列哪项检查对确诊最有意义：

　　A 痰及胸液细菌学检查

　　B 痰及胸液找瘤细胞及胸膜活检

　　C PPD试验

　　D 支气管镜检查

　　E 胸CT增强扫描
24.A 25.D 26.C 27.E 28.B