二、A2型题

　　19.患者 男性32岁，因左侧胸腔积液住院，患者自觉轻度胸闷及轻度气急，则积液量可能是：

　　A 积液量约为50ml

　　B 积液量约为300～500ml

　　C 积液量达1000ml左右

　　D 仅有微量起润滑作用

　　E 以上都不对

　　20.女性45岁患者，B超检查发现游离性右侧胸腔积液量达300～500mL时，普通立位胸片检查表现是：

　　A 肋膈角变钝

　　B 肋膈角消失

　　C 出现外高内低的弧形积液影

　　D 整个胸腔呈现致密影

　　E 血管及纵隔向健侧移位

　　21.患者女22岁，咳嗽，咳痰，发热已经1个月，伴气促2周，查体;右下肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音明显减低到消失，胸水检查PH <7.30，ADA> 45U/L，胸水CEA正常，外周血象示白细胞总数及中性粒细胞比例正常，则最可能的诊断是：

　　A 结核性胸腔积液

　　B 血液感染累及胸膜腔

　　C SLE并胸腔积液

　　D 肿瘤胸膜转移

　　E 肺炎并胸腔积液

　　22.女性，30岁，发热伴右胸痛2周，消瘦，乏力。胸片示右胸中量积液，胸液呈黄色。下列哪项检查暂不考虑：

　　A 胸腔穿刺液细菌培养

　　B 胸膜活检

　　C 胸液找抗酸杆菌

　　D 胸腔镜检查

　　E 胸液脱落细胞学检查

　　23.男性，67岁，畏冷、发热、咳嗽、咳黄痰1周，左胸痛，气促1天入院。胸片示左侧胸腔中量积液。胸液检查示黄色粘稠胸液，无臭味，白细胞计数10000×106/L，中性粒细胞占90%，PH：7.0，葡萄糖1.2mmol/L。可能的诊断是:

　　A 肺栓塞

　　B 厌氧菌致脓胸

　　C 阿米巴性脓胸

　　D 金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸

　　E 肺炎球菌肺炎并脓胸
参考答案：19.B 20.A

 　　21.A 22.D 23.D