36、女性，44岁，发热1天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为

A.药物副作用

B.反射性呕吐

C.神经官能性呕吐

D.中枢性呕吐

E.前庭障碍性呕吐

标准答案： b

37、男性，54岁，体检B超发现肝右叶3cm实质性占位，查甲胎蛋白( AFP)1000ng/ml，肝功能正常，8年前有肝炎病史。最佳处理方案是

A.观察随访

B.手术治疗

C.肝动脉栓塞

D.放疗

E.化疗

标准答案： b

38、女性，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)o腹水检验：比重1.018，蛋白25g/Lo白细胞0.7×l09/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，红细胞0.3×i097Lo本例最可能诊断是

A.结核性腹膜炎

B.原发性腹膜炎

C.癌性腹膜炎

D.巨大卵巢囊肿

E.肝静脉阻塞综合征

标准答案： a

39、男性，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP 90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cmo血红蛋白6097L，红细胞2.6×l01211，血小板60×l09/L，最有效的紧急止血措施是

A.三腔二囊管压迫

B.补充凝血因子

C.口服止血药

D.静脉注射生长抑素制剂

E.冷盐水洗胃

标准答案： a

40、患者，男性，17岁。发热，皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月。皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾大。白细胞42.O×1097L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NaF抑制，过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断是

A.急性单核细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.类白血病反应

E.淋巴瘤

标准答案： a