一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（1-2题共用题干） 

　23岁女性，哺乳期，停经44天，B型超声检查于官腔内探及妊娠囊。行人工流产负压吸官术时，出现"无底"感觉，一般情况好，阴道流血不多，无腹痛，无压痛及反跳痛，血压100/70mmHg．心率86次／分。 

1．最可能的诊断应是 

A．漏吸

B．人工流产综合反应

C．子宫穿孔

D．羊水栓塞

E．仰卧位低血压综合征 

2．不恰当的处理措施是 

A．暂停人工流产

B．严密观察患者的生命体征

C．给予抗生素预防感染

D．肌内注射缩宫素20U

E．立刻行剖腹探查术 

 

 

 

正确答案:1．C；2．E　解题思路：第1题：出现"无底"感觉，应想到是子宫穿孔。第2题：生命体征正常，应严密观察病情变化，目前无行剖腹探查指征。

[试题开始] 

 

（3-5题共用题干） 

　26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。 

3．本例应诊断为 

A．正常分娩经过

B．头盆相对不称

C．胎儿生长受限

D．子宫收缩乏力

E．以上都不是 

4．此时恰当处理应是 

A．抑制宫缩，使其维持至妊娠40周

B．行人工破膜加速产程进展

C．静脉滴注缩宫素

D．等待自然分娩

E．行剖宫产术 

5．此后宫缩逐渐减弱，产程已17小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是 

A．静脉滴注缩宫素

B．肌内注射缩官素

C．静注地西泮加速产程进展

D．静脉注射麦角新碱

E．立即行剖宫产术 

 

 

 

正确答案:3．A；4．D；5．A　解题思路：1.第8题：未见异常征象。第9题：产程进展顺利，等待自然分娩。第10题：此时为继发性协调性宫缩乏力。

[试题开始]