一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．下述关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是 

A．可无蛋白尿

B．可无血尿

C．无高血压

D．无水肿

E．肾脏病理肾小球无异常 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：隐匿性肾小球肾炎也称为无症状性血尿或（和）蛋白尿，因此可有血尿而无蛋白尿，或有蛋白尿而无血尿，另外患者无水肿、高血压和肾功能损害表现，但本病是由多种病理类型的原发性肾小球病所致，尽管病理改变多较轻，也不能称"肾脏病理肾小球无异常"，因此本题的答案是E。 

 

2．链球菌感染后急性肾小球肾炎与1gA肾病的根本不同是 

A．链球菌感染史

B．病程长短

C．起病缓急

D．尿检异常

E．肾脏组织病变 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是肾脏组织病变，前者病理类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎，而IgA肾病主要为系膜增生性肾小球肾炎。其余各项均非根本性不同。 

 

3．下列导致肾性骨营养不良症的病因中，下列哪项不正确 

A．缺乏活性维生素D

B．继发性甲状旁腺功能亢进

C．营养不良

D．铝中毒

E．铁负荷减少 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：铁负荷过重可导致肾性骨营养不良症，所以铁负荷减少不正确，其余各项均可导致肾性骨营养不良症。 

 

4．选择性蛋白尿的特点为 

A．24小时尿蛋白少于150mg

B．运动后出现一过性蛋白尿

C．每日蛋白水超近3.5g

D．多为白蛋白或更小分子的蛋白质

E．多为球蛋白 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：选择性（滤过膜上负电荷减少）蛋白尿多为白蛋白或更小分子的蛋白质。 

 

5．女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑、下肢水肿，血压20/14kPa(150/105mmHg)，尿蛋白(++)，尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野，白细胞5~10个／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g/L．A/G4.0/2.2，胆固醇5mmol/L，BUN6mmol/L，最可能的诊断是 

A．急性肾炎

B．慢性肾炎，急性发作

C．急性肾盂肾炎

D．急进性肾炎

E．肾病综合征Ⅱ型 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：该例青年女性，急件起病，尿少、水肿、血压高、有尿蛋白和镜下血尿，最可能诊断是急性肾炎；因血红蛋白正常，又无慢性病史，所以不像慢性肾炎急性发作，虽然尿白细胞稍多，但其他病史和化验均不支持急性肾盂。肾炎：虽然发病急，但肾功能正常，所以亦不像急进性肾炎；无大量蛋白尿、低白蛋白m症和高胆固醇血症，虽然血压高，但基本可除外肾病综合征Ⅱ型诊断。