一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．治疗重症胃食管反流病的首选药物是 

A．雷尼替丁

B．西沙必利

C．奥美拉唑

D．氢氧化铝

E．丙谷胺 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：重症胃食管反流病需要强的抑酸药治疗，题中所列5种药物中奥美拉唑的抑酸作用最强，所以宜首选，其余多适用于轻、中症病人。疗程4-8周。A．雷尼替丁（H受体阻断剂），B．西沙必利（促进胃动力药），C．奥美拉唑(PPI)，D．氢氧化铝（抗酸药物），E．丙谷胺（促胃液素受体阻断剂）。 

 

2．治疗消化性溃疡应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效 

A．酸泵抑制剂

B．H受体阻断剂

C．M胆碱受体阻断剂

D．促胃液素受体阻断剂

E．胃酸中和剂 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：酸泵抑制剂如奥美拉唑是抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效的药物，几乎完全抑制胃酸分泌。其他4种药物虽然有效，但均较酸泵抑制剂弱。 

 

3．诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤时，其阳性率可达 

A．90%

B．80%

C．70%

D．60%

E．50% 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术在诊断腹部损伤时是比较理想的辅助性诊断措施，阳性率可达90%以上，故对于判断腹腔内脏器有无损伤和哪一类脏器损伤有很大帮助。通过检查灌洗液中含有的血液、胆汁、胃肠内容物、尿液、红细胞计数、白细胞计数、淀粉酶、细菌等协助诊断。 

 

4．最常见的腹外疝是 

A．股疝

B．腹壁切口疝

C．腹股沟斜疝

D．脐疝

E．腹股沟直疝 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：腹股沟斜疝占腹外疝的90%。 

 

5．在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最重要 

A．腹膜刺激征

B．脉搏增快

C．腹胀较前明显

D．肠鸣音较前减弱

E．腹痛加重 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：肠梗阻病人非手术治疗期间，必需严密观察。如果症状、体征无好转或反有加重、即应手术治疗。在诸多项症状体征中最主要的是观察腹部有无腹膜刺激征，因腹膜刺激征的存在，提示有肠绞窄的可能，而绞窄性肠梗阻预后严重，并必须及早手术治疗，故A为首选。