一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．高选择性胃迷走神经切断术的要点是 

A．不切断胃窦部的迷走神经支

B．保留迷走神经的左主干

C．保留迷走神经的右主干

D．保留胃壁细胞的迷走分支

E．不切断迷走神经的肝、胆分支 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：高选择性胃迷走神经不同于选择性和迷走干手术的要点在于它仅切断支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经。 

 

2．肝炎后肝硬化的诊断，下列哪项最有价值 

A．脾大

B．蜘蛛痣

C．肝功能不正常

D．超声波显示肝回声不均质

E．食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损，提示为肝硬化特有的食管下段静脉曲张的征象，所以对诊断肝硬化最有价值，而其他几项仅提示肝脏可能有病，无特异性诊断价值。 

 

3．对于诊断反流性食管炎最准确的方法是 

A．食管吞钡X线检查

B．食管滴酸试验

C．食管内镜检查

D．食管24小时pH值监测

E．食管测压 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：食管内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，不但可以确定诊断，并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，结合活检还可以与其他原因引起的食管炎和其他食管病变进行鉴别。其他各项检查对诊断虽亦有帮助，但均不是最准确的诊断方法。 

 

4．关于门脉高压症，哪项叙述是错误的 

A．脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现

B．脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显

C．外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血

D．分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流

E．腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：门脉高压症手术治疗的目的主要是止血，方式分为两类。一类是分流手术，就是用手术吻合血管的方法，将门静脉系和腔静脉系连通起来，使压力较高的门静脉系的血液分流到腔静脉中而降低压力。另一类是断流手术，即脾切除，同时结扎、切断冠状静脉，以阻断门奇静脉间的反常血流，从而达到止血的目的。 

 

5．对肠易激综合征的诊断推荐采用国际认同的罗马Ⅱ标准，其中有关腹部不适或腹痛时间的规定是在过去12个月内至少累计达 

A．6周

B．8周

C．10周

D．12周

E．16周 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：这是道记忆题，目前对肠易激综合征的诊断，推荐采用国际认同的罗马Ⅱ标准，其中有关腹部不适或腹痛时间的规定是在过去12个月内至少累计达12周。