心血管系统(B1型题)
一、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(1-2题共用备选答案)
A.普罗帕酮
B.奎尼丁
C.丙比胺
D.利多卡因
E.胺碘酮
答案 A B C D E 1.轻度减慢Vmax,稍减慢传导,缩短动作电位时间的是
答案 A B C D E 2.明显减慢Vmax,显著减慢传导,轻微延长动作电位时间的是
正确答案:1.D,2.A 解题思路:轻度减慢Vmax,稍减慢传导,缩短动作电位时间为ⅠB类抗心律失常药物,利多卡因属于此类。明显减慢Vmax,显著减慢传导,轻微延长动作电位时间为ⅠC类抗心律失常药物,普罗帕酮属于此类。四大类,其中I类再分为三个亚类。①Ⅰ类药阻断快速钠通道。ⅠA类药物减慢动作电位0相上升速度(Vmax),延长动作电位时程,奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺等均属此类。ⅠB类药物不减慢Vmax,缩短动作电位时程。美西律、苯妥英钠与利多卡因属此类。ⅠC类药减慢Vmax,减慢传导与轻微延长动作电位时程,氟卡尼、恩卡尼、普罗帕酮及莫雷西嗪均属此类;②Ⅱ类药阻断β肾上腺素能受体,美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等均属此类;③Ⅲ类药阻断钾通道与延长复极,包括胺碘酮和索他洛尔;④Ⅳ类药阻断慢钙通道,维拉帕米、地尔硫革等属此类。
(3-4题共用备选答案)
A.由致病力强的化脓菌引起
B.由致病力弱的草绿色链球菌引起
C.与A组溶血性链球菌感染有关
D.与系统性红斑狼疮有关
E.与慢性消耗性疾病有关
答案 A B C D E 3.风湿性心内膜炎的发生
答案 A B C D E 4.亚急性细菌性心内膜炎的发生
正确答案:3.C,4.B 解题思路:1.风湿性心内膜炎的发生与A组溶血性链球菌感染密切相关,亚急性细菌性心内膜炎的发生由致病力弱的草绿色链球菌引起,急性细菌性心内膜炎由致病力强的化脓菌引起,而无菌性血栓性心内膜炎与慢性消耗性疾病有关,Libman-Sacks心内膜炎与系统性红斑狼疮有关。