一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．对于高血压脑病的特征，下述哪项是错误的 

A．可发生于急进型高血压病

B．可发生于妊娠中毒症

C．临床表现主要为颅内压升高所致

D．发生时常先有血压突然升高

E．大多伴有急性肺水肿表现 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：高血压脑病是指在血压突然或短期内明显升高，同时出现中枢神经系统功能障碍。其机制可能为过高的血压突破脑血管的自身调节机制，导致脑灌注过多，液体经血脑屏障漏出到血管周围脑组织造成脑水肿，颅压增高，此类情况可见于急性型高血压、妊娠中毒症（子痫病）等。一般肺水肿少见。 

 

2．哪项符合原发性高血压高度危险组标准 

A．高血压2级伴1个危险因素者

B．高血压2级伴2个危险因素者

C．高血压2级伴靶器官损害

D．高血压1~2级伴3个危险因素者

E．高血压3级 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：高血压的危险度分层可依据血压水平结合危险因素及并发的器官受损情况进行分层。一般分为低度、中度、高度、极高度危险组。对于高度危险组的标准为：高血压1(140~159/90~99)一2(160~179/100~109)级伴至少3个危险因素者。选项中A、B两项应属于中度危险组，选项C、E两项应属于极高度危险组，而选项D符合高度危险组。 

 

3．高血压病死亡原因最常见的是 

A．心肌梗死

B．脑血管意外

C．肾衰竭

D．心功能不全

E．心律失常 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：高血压病的并发症主要发生在心、脑、肾，并可导致心肌梗死、心律失常、心力衰竭、肾功能衰竭等而死亡，但目前在我国，高血压病所致的脑血管意外仍是引起死亡的最常见的原因。 

 

4．下述关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是 

A．血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤

B．高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转

C．是促使冠状动脉硬化的病因之一

D．长期持久高血压可致进行性肾硬化

E．严重高血压可并发主动脉夹层 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：高血压可引起脑、心、肾、血管等靶器官的损害。长期高血压可形成脑部小动脉的微动脉瘤，血压急剧升高可引起动脉瘤的破裂，而不是产生微动脉瘤。高血压脑病是由于血压极度升高所致，但血压下降后即可逆转。长期高血压导致肾硬化、促使冠状动脉硬化、严重高血压可促使形成主动脉夹层等是常见的高血压靶器官并发症。 

 

5．下述哪项病因所致的心包炎一般不出现心脏压塞征 

A．结核性

B．病毒性

C．肿瘤性

D．风湿性

E．尿毒症性 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：风湿性心包炎常与心肌炎同时存在，是一种纤维素性或浆液纤维素性炎症，积液量一般不多，不出现心脏压塞症。结核性、肿瘤性、尿毒症性等都可出现大量心包积液而出现心脏压塞症。病毒性心包炎的心包积液量一般为少到中等量，亦可能出现大量积液而导致心脏压塞征。