医学伦理学
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．道德评判靠
A．社会信仰
B．社会舆论、传统习俗、内心信念
C．道德意识
D．道德活动
E．道德规范
正确答案:B 解题思路：道德是人们在社会生活实践中形成并由经济基础决定的，用善恶作为评价标准，依靠社会舆论、内心信念和传统习俗为指导的人格完善及调节人与人、人与自然关系的行为规范体系。道德是由道德意识、道德活动和道德规范构成的有机整体。
2．患者已发生脑死亡，医师应
A．到医院备案
B．向卫生局上报
C．向家属说明患者情况，由家属作出决策
D．继续维持
E．放弃治疗
正确答案:C 解题思路：脑死亡的患者意味着进入临床死亡，但是心脏是一个自主性较强的脏器，拥有一套独立支配心脏收缩、舒张的起搏和传导系统。因此，患者脑死亡后，在人工呼吸等支持的情况下，心跳可以暂时不停。如果依照呼吸、心跳停止判定死亡的标准，那么医务人员仍需对脑死亡的患者不遗余力地救治，除非医务人员向家属交代后，少数家属放弃救治者。救治脑死亡患者，除了仪器设备的监护外，还要使用救治的器械和药物，且死者身上插着不同用途的管子，但这些措施都不能使之死而复生，反而却有失死者的形象和尊严，因而是不人道的。如果实施脑死亡的标准，并得到患者生前或死后其家属的认同，患者一旦达到脑死亡状态，就可以放弃救治，从而维护了死者的形象和尊严，是真正的人道主义之举。
3．医护人员将为世界上每一个人治疗其全部已有的疾病是指伦理学的
A．道德原则
B．有利（有益）原则
C．不伤害原则
D．尊重原则
E．公正原则
正确答案:B 解题思路：狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益，即能减轻痛苦或同时又能促进康复；广义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为不仅对患者有利，而且有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进入群、人类的健康和福利。然而，通常有利原则首先是指狭义的说法。为使医务人员的行为对患者确有助益，要求：①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关；②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；③医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害；④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。
4．医疗实践中，医务人员应具备的最起码医德情感是
A．有利
B．公正
C．同情
D．正直
E．气愤
正确答案:C 解题思路：本试题是对医德情感内容的记忆和理解考题。医德情感包括同情感、责任感和事业感，其中同情感是医务人员在医疗实践中应具备的最起码的医德情感，责任感是在此基础上的升华，而事业感又是在责任感基础上的升华。因此，本试题正确的选择应是C，有66%的应考者选择了此答案。但是，也有16%的应考者选择了B。B是医师的美德，并非医德情感的内容。
5．下述各项中，不属医学伦理学原则的是
A．尊重
B．有利
C．公正
D．克已
E．不伤害
正确答案:D 解题思路：本试题是对医学伦理学原则的记忆和理解考题。目前，国内外比较公认的医学伦理学原则有不伤害、有利、公正和尊重，克已不属于医学伦理学的原则而是医师的美德。但是，有51%的应考者却选择了A，这是混淆了医学伦理学原则和医师美德之间的界限。
二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-8题共用备选答案）
A．医师消毒观念不强，造成交叉感染
B．医师满足病人的一切保密要求
C．医师业余时间给病人看病
D．医师拒绝病人的财物
E．医师使某病人受益，但却损害了别的病人的利益
答案 A B C D E 6．违背不伤害原则
答案 A B C D E 7．违背有利原则
答案 A B C D E 8．违背尊重原则
正确答案:6.A,7.E,8.B 解题思路：造成交叉感染显然已经伤害了病人，违背了不伤害原则。对一个人好而对另外的人不好，违背了有利原则。尊重并非答应病人所有的要求，而是不违背其他原则的情况下，是有条件的，而非绝对。
（9-10题共用备选答案）
A．医务人员把技术当作牟取不正当利益的手段
B．医疗服务不但要立足于现实，而且要立足于发展
C．行为前选择，行为中监督，行为后评价
D．不将危重疾病的真实情况告诉患者
E．医疗服务中用尊称、敬称
答案 A B C D E 9．属保密的内容的是
答案 A B C D E 10．属良心的作用的是
正确答案:9.D,10.C 解题思路：1.良心是道德、医学道德的一个范畴。它对一个人行为的作用是行为前的选择、行为中的监督和行为后的评价。因此，本试题的正确选择是C，有58%的参考者选择了此答案。但是，也有应考者选择了A，这种选择虽然也看出了A的表述中有不道德的作用，但没有C的表述全面，因而不是最佳选择。
