一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．多黏菌素的临床主要用于 

A．败血症

B．肠道术前准备

C．脑膜炎

D．心内膜炎

E．烧伤后感染 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：错选E较多，发生率约为30%。多黏菌素对绿脓杆菌有强大的抗菌作用。过去曾用于对其他抗生素产生耐药的绿脓杆菌和革兰阴性杆菌所引起的感染，如败血症、心内膜炎、烧伤后的感染等，而现在已有疗效更好、毒性低的其他抗生素（如三代头孢菌素）所代替。多黏菌素全身用药肾脏毒性大，还有神经系统方面毒性，静滴过快神经肌肉的传导阻滞可致呼吸抑制等，故目前临床已少全身应用。常局部用于敏感菌所致的眼、耳、皮肤、黏膜感染。口服吸收少，用于肠道手术前消毒及治疗大肠杆菌性肠炎。 

 

2．根治间日疟最好选用 

A．伯氨喹+乙胺嘧啶

B．伯氨喹+氯喹

C．氯喹+乙胺嘧啶

D．青蒿素+乙胺嘧啶

E．伯氨喹+奎宁 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：错选E。首先可以肯定伯氨喹治间日疟最好。奎宁对各疟原虫的红细胞内期滋养体有杀灭作用，能控制症状，但疗效不及氯喹而且毒性较大，故伯氨喹+氯喹最好。氯喹主要作用于疟原虫红细胞内期，仅能控制症状，伯氨喹对疟原虫继发性红细胞外期和血中配子体强大杀灭，能控制间日疟复发和传播，二者合用可根治间日疟。 

 

3．能治愈恶性疟的药物是 

A．伯氨喹

B．氯喹

C．乙胺嘧啶

D．周效磺胺

E．氨苯砜 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：错选E。砜类和磺胺类一样与PABA竞争二氢叶酸合成酶，从而抑制疟原虫二氢叶酸合成。单用效果差，仅抑制细胞内期，主要用于耐氯喹的恶性疟。氯喹能迅速治愈恶性疟，同时也是控制疾病发作的最佳药物。 

 

4．能引起酮血症、酸血症的降血糖药是 

A．正规胰岛素

B．精蛋白锌胰岛素

C．氯磺丙脲

D．苯乙福明

E．格列本脲 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：错选C较多，可能是认为氯磺丙脲的不良反应有胃肠不适、恶心、腹痛、腹泻，碱性肠液丢失过多而引起酸血症。但是氯磺丙脲的这种不良反应较轻，一般通过对症治疗可以避免。其较严重的不良反应为持久性的低血糖症；而双胍类药物苯乙福明降血糖机制是抑制糖原异生，使乳酸异生成糖原减少，致使苯乙福明产生危及生命的不良反应-乳酸血症。所以本题正确答案为D。 

 

5．四环素不易透入哪些组织 

A．胸腔

B．腹腔

C．胎儿循环

D．乳汁

E．脑脊液 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：错选A或B，可能是由于其对骨骼及牙齿的影响已有较深的概念，会自然想到药物会进入胎儿循环及乳汁。但要知道四环素分布广泛，在胸腔、腹腔均可达有效血浓度，只是不易通过血脑屏障，脑脊液浓度仅为血浓度的1/10。