2000年历年真题 第二单元
一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.颈淋巴结结核肿块特征不包括
A.红热,有波动感
B.融合成团,不易推动
C.质硬,无痛,可推动
D.形成窦道或溃疡
E.破溃后流出稀薄粪臭味脓液
正确答案:E 解题思路:试题难度:难,这道题是考哪项不是颈淋巴结核的临床特征。颈淋巴结结核的初期表现为质硬、无痛,可推动(答案C),病情发展至出现淋巴结周围炎时便可表现为融合成团,不易推动的结节性肿块(答案B),在晚期可形成窦道或溃疡(答案D),因此只剩下A和E可供选择,由于结核性脓肿属寒性脓肿故A也是正确的,E便成为本题的答案,另外,颈部结核脓肿破溃后即使混合感染也不应流出粪臭味脓液,后者是肠道菌感染的表现,所以,E很容易被辨认出不是颈淋巴结结核肿块的特征。
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
2.女,48岁。近半年月经不规则,现停经60天,阴道流血12天,量时多时少。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍大,质中等硬,双侧附件无异常,为明确诊断最恰当的检查方法是
A.尿妊娠试验
B.基础体温测定
C.宫颈刮片细胞孕检盈
D.子宫内膜病理检查
E.子宫输卵管碘油造影
正确答案:D 解题思路:难度适中。对年龄大于35岁,药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血,应通过诊刮排除子宫内膜病变。
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(3-5题共用备选答案)
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.大肠杆菌
E.类杆菌
答案 A B C D E 3.脓液恶臭带血发黑
答案 A B C D E 4.脓液粘稠、黄色
答案 A B C D E 5.脓液稀薄、量多、粉红色
正确答案:3.E,4.A,5.B 解题思路:试题难度:1.难;2.易;3.易
选析第3题。如果熟悉各种细菌感染后脓液的特点,答题即容易。本题答案应是溶血性链球菌。其特点是产生溶血素和多种酶,能溶解细胞间质的透明质酸、纤维蛋白,脓液稀薄、量多、粉红色。
四、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(6-7题共用题干)
女,18岁。上唇红肿疼痛5天,加重伴寒战高热头痛2天。检查:表情淡漠,体温39.5℃,脉搏120次/分,上唇隆起呈紫红色,中心组织坏死塌陷,有多个脓栓,鼻部眼部及其周围广泛肿胀,发硬触痛。化验WBC25×10/L。N90%。
6.本例应考虑的诊断
A.唇部蜂窝组织炎
B.唇痈
C.唇静脉瘤继发感染
D.唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎
E.唇部脓肿
7.本例治疗措施错误的是
A.补液、少量多次输血
B.限制张口、少言语
C.早期联合静滴抗生素
D.过氧化氢液局部湿敷
E.切开引流
正确答案:6.D;7.E 解题思路:据上唇隆起呈紫红色,中心组织坏死塌陷,有多个脓栓,鼻部眼部及其周围广泛肿胀,发硬触痛。化验WBC25×10/L,N90%可诊断为唇痈,加重伴寒战高热头痛2天,表情淡漠考虑并发化脓性海绵状静脉窦炎。唇痈禁忌切开引流。