2002年历年真题 第二单元
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．诊断原发性肝癌主要靠
A．有慢性肝炎或肝硬变史
B．有脂肪肝史
C．肝功能检查
D．甲胎蛋白升高＋B超检查
E．肝脏肿大伴压痛
正确答案:D 解题思路：超声检查可显示直径>2cm的肿瘤，对早期定位诊断有较大价值，并结合AFP检测，已广泛用于普剖干癌，有利于早期诊断。
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
2．坏疽性阑尾炎术后5天，体温上升，大便次数增多，里急后重，粘液便，诊断首先考虑
A．直肠炎症
B．膈下脓肿
C．肠间脓肿
D．盆腔脓肿
E．残端炎症
正确答案:D 解题思路：阑尾炎术后体温又升高，典型的直肠刺激症状，可诊为盆腔脓肿。
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（3-4题共用备选答案）
A．绞窄性肠梗阻
B．单纯性肠梗阻
C．麻痹性肠梗阻
D．痉挛性肠梗阻
E．慢性肠梗阻
答案 A B C D E 3．肠扭转
答案 A B C D E 4．早期蛔虫堵塞性肠梗阻
正确答案:3.A,4.B 解题思路：1.肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴扭转而造成的闭袢型肠梗阻，同时肠系膜血管受压，也是绞窄性肠梗阻。
2.B由于蛔虫团、胆石、粪便或其他异物等肠内容物堵塞肠腔，是一种单纯性机械性肠梗阻。
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（5-7题共用题干）
男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次／分，血压90／60mmHg，腱反射减弱。化验：血pH7.20，血浆HC03～15mmol／L。
5．该病人酸碱失衡诊断为
A．呼吸性酸中毒
B．代谢性酸中毒
C．呼吸性碱中毒
D．代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
6．首选治疗措施是
A．辅助呼吸，加速C02排出
B．静滴生理盐水
C．静滴5％碳酸氢钠
D．快速输入高渗糖水
E．静滴5％葡萄糖盐水
7．如果输液后，病人出现手足抽搐，应立即静脉注射
A．5％碳酸氢钠
B．地西泮(安定)
C．硫贲妥钠
D．5％葡萄糖盐水
E．10％葡萄糖酸钙
正确答案:5．B；6．C；7．E 解题思路：酸中毒时离子化Ca增多，但在酸中毒被纠正之后，离子化Ca减少，便会发生手足抽搐，应及时静脉注射葡萄糖酸钙。
