2002年历年真题 第一单元
一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.维持胸内负压的必要条件是
A.呼气肌收缩
B.胸廓扩张
C.气道阻力减小
D.胸膜腔密闭
E.肺内压增大
正确答案:D 解题思路:胸膜腔密闭是维持胸内负压的必要条件。如果胸膜腔开放,胸内压必将与大气压相等,胸内负压消失。
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
2.患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难。下肢浮肿10年,腹胀,右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿啰音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性浮肿。首先考虑
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.全心衰竭
D.心功能Ⅲ级
E.心功能Ⅳ级
正确答案:C 解题思路:该病人夜间阵发性呼吸困难为左心衰表现,颈静脉怒张、肝大、下肢浮肿等为右心衰表现。
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(3-4题共用备选答案)
A.渗出性
B.血性
C.乳糜性
D.介于渗、漏之间
E.漏出液
有关腹水的性质
答案 A B C D E 3.肝硬化并发自发性腹膜炎
答案 A B C D E 4.结核性腹膜炎
正确答案:3.D,4.A
四、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(5-7题共用题干)
男,23岁。间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1~3次,有时里急后重,抗菌素治疗无效。
5.最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎
B.Crohn病
C.慢性细菌性痢疾
D.肠结核
E.阿米巴肠炎
6.明确诊断最有意义的检查是
A.大便培养
B.大便常规检查
C.大便潜血检查
D.钡灌肠造影检查
E.结肠镜检查
7.治疗中不宜先考虑应用
A.柳氮磺胺吡啶
B.5一氨基水杨酸
C.灭滴灵
D.痢特灵
E.强的松
正确答案:5.A;6.E;7.E 解题思路:1.脓血便、里急后重均符合溃疡性结肠炎表现。肠结核和Crohn病大便一般无脓血和粘液。慢性细菌性痢疾抗生素治疗有效。阿米巴肠炎大便为果酱样。
2.结肠镜检查对诊断溃疡性结肠炎最有意义。
3.激素适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳患者,不作为首选。